pancreas

Universidad Autónoma de Baja California

Páncreas
PATOLOGIA ESPECIAL
Integrantes:
TREJO BRAU, MARIA DEL CARMEN
TREJO TORRES, JESUS ARTURO
VILLAFAÑA ALVARADO, GLORIA VIRGINIA
YANEZ GUTIERREZ, LEONARDO FABIAN

90 gramos en
hombres
85 gramos en
mujeres

TREJO TORRES, JESUS ARTURO

Introducción
Porción exocrina

Porción endocrina

80% al 85%

Alrededor de 1 millón
de agregados
celulares

Enzimasdigestivas

Insulina, glucagón, y
somatostatina
1%-2%

TREJO TORRES, JESUS ARTURO

TREJO TORRES, JESUS ARTURO

Introducción
La autodigestión del tejido pancreático se evita por diversos
mecanismos:
La activación de proenzimas
Proenzimas inactivas
(excepto lipasa y
amilasa)

Los inhibidores de la tripsina
como el inhibidor de la
serina proteasa tipo Kazal 1
están presentes en
secreciones acinaresEnzimas quedan retenidas
en los gránulos de cimógeno
rodeados de membrana de
células acinares

exige la conversión de
tripsinogeno inactivo en
tripsina activa mediante la
enteropepsidadasa
duodenal

Las células acinares son
notablemente resistentes a la
acción de a tripsna,
quimiotrpsina y fosfolipasa A

TREJO TORRES, JESUS ARTURO

Malformaciones congénitas

Agenesia
• Ausencia completa delpáncreas
Gen PDX1 (Gen de
homeosecuencia
pancreático duodenal 1)

Mutaciones monocigoticas
de PDX1 en el cromosoma
13q12.1 en una persona con
agenesia de páncreas.

Incompatible
con la vida

Factor de transcripción
decisivo en el desarrollo
del páncreas

TREJO TORRES, JESUS ARTURO

Malformaciones congénitas
Páncreas dividido
• Es la anomalía congénita de páncreas mas frecuente, con una
incidencia del 3al 10%
Fallo en la fusión de los
sistemas de conductos fetales
correspondientes a los
esbozos pancreáticos dorsal y
ventral

El grueso páncreas vierte su
contenido a través del
conducto pancreático dorsal y
la papila menor de pequeño
calibre

Se ha propuesto que la
estenosis relativa ocasionada
por la gran proporción de las
secreciones disponen a
contraer una pancreatitis
crónica

En las personascon alteración
del conducto de wirsung,
normalmente el conducto
pancreático principal es muy
corto, y solo vacía una
pequeña porción a la cabeza
de la glándula

TREJO TORRES, JESUS ARTURO

Malformaciones congénitas
Páncreas anular
Es un anillo de tejido pancreático normal
con forma de banda que rodea por
completo la segunda porción del duodeno
• Muchas veces aparece asociado a otras
anomalíascongénitas y suele presentarse
en la edad adulta con síntomas como
obstrucción duodenal, dilatación gástrica
y vómitos

Malformaciones congénitas
Páncreas ectópico
 En el 2% de las autopsias sistemáticas se descubre
tejido pancreático en situación aberrante
 Las locaciones mas comunes son el estomago duodeno,
yeyuno, divertículos de Meckel e íleon
 Miden entre unos milímetros y unos centímetrosy
están situados en la submucosa
 En estos se origina mas o menos el 2% de los
insulinomas
Puede
generar dolor por una inflamación circunscrita o rara vez
causar hemorragia de la mucosa

Pancreatitis aguda
• Lesión del parénquima
pancreático
• Incidencia anual de 10 a
20 casos por cada 100 mil
• 80% de los casos tienen
explicación

Pancreatitis aguda
• Los casos de Pancreatitis Aguda varía del65% en EE. UU. En Suecia
hasta el 20%, 5% en el sur de Francia y Reino Unido
• 1h:3m 6:1

Causas
• Obstrucciones del sistema de conductos
pancreáticos:

Causas
• Medicamentosas:

Causas
• Infecciones

Causas
• Trastornos metabólicos como:

Pancreatitis hereditaria
• 10-20% de las personas con PA no
tienen factores genéticos
predisponentes
• Gen tripsinógeno catiónico (PRSS1)
• Esto hace quela tripsina se vuelva
resistente frente a su escisión por
otra molécula de tripsina y si no se
activa bien el páncreas puede
estimular otras proenzimas
digestivas provocando pancreaatitis.

Alteraciones básicas
• Fuga microvascular
• Necrosis de la grasa por enzimas lipolíticas
• Inflamación aguda
• Destrucción proteolítica del parénquima pancreático
• Destrucción de los vasos sanguíneos con...