Pancreatitis Aguda


UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)
FUNDADA EN 1551

FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD DE POST GRADO






TESIS

Valoración de LOS Scores APACHE II y Ranson como predictores de severidad en Pancreatitis Aguda al ingreso en el HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO. 2009

Presentada por:
JAIME ANTONIO RETAMOZO ARIAS
Para optar el título demédico especialista en
MEDICINA INTERNA


LIMA – PERÚ

2011



















Dedicatoria:

A Abigail y Soledad.






















ÍNDICE


Pág.
RESUMEN 4

CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Identificación del Problema 05
1.2 Formulación del Problema 08
1.3 Formulación Objetivos 08
1.3.1 Objetivo General 081.3.2 Objetivos Específicos 09
1.4 Importancia, Alcances y Justificación de la Investigación 09
1.4.1 Importancia 09
1.4.2 Alcances 10
1.4.3 Justificación 10
1.5 Limitaciones de la Investigación 11

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL
2.1 Fundamentos Teóricos .12

CAPÍTULO III: METODOLOGÍA EMPLEADA
3.1 Identificación de las Variables 18
3.2 Tipo de Investigación 183.2.1 Diseño de Investigación 18
3.3 Población de Estudio 18
3.3.1 Universo 18
3.3.2 Muestra 19
3.3.3 Unidad de análisis 19
3.3.4 Criterios de inclusión 19
3.3.5 Criterios de exclusión 19
3.4 Tratamiento estadístico 20

CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
4.1 Presentación de Resultados 21
CAPITULO V DISCUSION 31
CAPITULO VI CONCLUSIONES 36
CAPITULOVIIRECOMENDACIONES 37
CAPITULO VIII REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 38
ANEXOS …………………………..................................................42







RESUMEN

El presente trabajo de investigación titulado: “Valoración de los scores Apache II y Ranson como predictores de severidad en pancreatitis aguda al ingreso en el Hospital San Juan de Lurigancho. 2009”. La investigación estuvo orientada avalorar los scores de Ranson y APACHE II, como predictivos de severidad en pacientes con Diagnostico de Ingreso a Emergencia de Pancreatitis Aguda, para ello se realizó un estudio, descriptivo, retrospectivo, de casos.

Material y métodos: Se realizó la valoración de los Scores Ranson y APACHE II tomados en las primeras 24 horas de ingreso del paciente, comparando los valores predictivo de ambosen la detección de severidad de la enfermedad. Se evaluaron 101 pacientes calculándose ambos scores según los datos clínicos y de laboratorio informados en la Historia Clínica dentro de las primeras 24 horas de ingreso, comparándolos como predictivos de Pancreatitis Severa en la determinación final. Los instrumentos empleados estuvieron conformados por una ficha de recolección de datosconvenientemente elaborada para los fines de estudio.

Resultados: La edad promedio fue 55 años, con el grupo mayoritario entre 31-54 años (43%), la población preponderante fue el sexo femenino en 58,4%,89 (88,1%) presentaron Pancreatitis Leve y 12 (11,9%) fueron casos catalogados como Pancreatitis Severa; 18 (17,8%) pacientes fueron catalogados como casos de severidad (Score Ranson ≥ 3); 19 (18,8%)pacientes fueron catalogados como casos de severidad (Score APACHE ≥ 8)

Conclusiones: El score APACHE II mostró una mayor seguridad en la predicción de severidad en los casos con scores positivos. Ambos APACHE II y Ranson son confiables en predecir ausencia de severidad en los casos de Pancreatitis con scores menores al ingreso

palabras clave: score APACHE II, score Ranson, pancreatitis aguda.CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA.
La Pancreatitis Aguda es una enfermedad inflamatoria del páncreas que en su forma leve se asocia a una mínima disfunción orgánica con recuperación rápida sin complicaciones, y en la forma severa, se asocia con una afección multisistémica caracterizada por falla multiorgánica con afecciones locales como...