Pancreatitis Aguda

Rev Chil Pediatr 2008; 79 (5): 516-521

ARTÍCULO DE REVISIÓN
REVIEW ARTICLE

Pancreatitis aguda
CLAUDIA ALARCÓN O.1, MARÍA LORETO ÁVILA B.2, VIRGINIA TAJMUCH V.3
1. Médico Pediatra, Unidad de Tratamiento Intermedio, Servicio de Pediatría - Hospital Clínico Félix Bulnes Cerda.
2. Médico Pediatra, Residente Servicio de Pediatría - Hospital Clínico Félix Bulnes Cerda.
3. Médico Pediatra,Jefe Unidad de Tratamiento Intermedio, Servicio de Pediatría - Hospital Clínico Félix Bulnes Cerda.

ABSTRACT

Acute pancreatitis in pediatric patients
The objective is to review current concepts about acute pancreatitis in children, in terms of etiology,
clinical aspects, diagnosis, prognosis and new therapies. Acute pancreatitis (AP) is an inflammatory
disease caused by the activation,interstitial liberation and autodigestion of pancreatic tissue by its own
enzymes. The etiologies of AP in children are trauma, infections, toxics, biliary tract obstruction, genetic,
metabolic, systemic disease and idiopathics. In the mayoriity of cases, they constitute a benign selflimited process with good prognosis. The 1992 Atlanta Classification establishes the categories of mild
AP, severeAP, necrosis, acute liquid collection, pseudocyst and pancreatic abscess. The most important
symptoms include abdominal pain, vomiting and fever. The hematologic and bioquimics analysis have a
prognostic value, while the diagnosis is confirmed by enzymatic and imagenologic study. The treatment
is supportive, based on monitorization, enteral rest and appropriate pain analgesia. According to theetiology and severity of the case, other therapies should be used, like endovenous antibiotics, surgical
intervention of the biliary pathology or pseudocyst, abscess or necrosis and , finally, the use of new
drugs including Octeotride, Lexipafant, antioxidant agents and pancreatic enzymes.
(Key words: Acute pancreatitis, children).
Rev Chil Pediatr 2008; 79 (5): 516-521

RESUMEN
El objetivode este artículo es actualizar el conocimiento de aspectos etiológicos, clínicos y diagnósticos
de la pancreatitis aguda en niños, así como también de factores pronósticos y nuevas terapias disponibles.
La pancreatitis aguda es una enfermedad inflamatoria, originada por la activación, liberación intersticial y
la autodigestión de la glándula pancreática por sus propias enzimas. La mayoría delos casos en niños son
cuadros autolimitados y de buen pronóstico. La clasificación de Atlanta de 1992 define los conceptos de
pancreatitis aguda leve, grave, necrosis, colecciones líquidas agudas, pseudoquistes y absceso pancreático.
Las etiologías en los casos de pancreatitis aguda infantil son diversas, entre las cuales se cuentan:
traumáticas, infecciosas, tóxicas, secundarias a obstrucciónde la vía biliar, hereditarias, metabólicas,
asociadas a enfermedades sistémicas e idiopáticas. Los síntomas más relevantes son el dolor abdominal,
los vómitos y la fiebre. Para confirmar el diagnóstico se requiere de un estudio enzimático e imagenológico.

Trabajo recibido el ....
Correspondencia a:
Claudia Alarcón O.
E-mail: calarcon9@yahoo.com.ar

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Revista Chilena de Pediatría -Septiembre-Octubre 2008

PANCREATITIS AGUDA

Los exámenes hematológicos y bioquímicos tienen valor pronóstico. El tratamiento se basa en monitorización, reposo enteral y apoyo analgésico, y dependiendo de la etiología y gravedad del cuadro serán
instauradas otras terapias tales como antibióticos, manejo quirúrgico de la patología biliar o de los
pseudoquistes, abscesos y necrosispancreática, y finalmente el empleo de nuevos fármacos tales como
octeotride, lexipafant, agentes antioxidantes y enzimas pancreáticas.
(Palabras clave: Pancreatitis aguda, páncreas, vía biliar, octeotride, lexipafart).
Rev Chil Pediatr 2008; 79 (5): 516-521

Introducción
La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamatoria, originada por la activación,
liberación intersticial y autodigestión...