pancreatitis aguda

PANCREATITIS
AGUDA

PRESENTACIONES CLÍNICAS
Es un síndrome clínico que se produce por
inflamación y autodigestion destructiva aguda del
páncreas y los tejidos peripancreáticos.
Es causa frecuentede:
• Dolor agudo (parte alta del abdomen)
• Nauseas
• Vomito
• Fiebre
Mas del 90% de los casos sucede en adultos

ETIOLOGÍA
Hay escape de enzimas proteolíticas activadas
desde los conductos, lo queprovoca lesión,
inflamación y necrosis locales de tejido, y en
algunos casos, infección.
Los dos estados o enfermedades que mas se
relacionan son:
• Consumo de alcohol
• Enfermedad de vías biliaresConsumo de alcohol
El alcohol o su metabolito, acetaldehído, tiene un
efecto toxico directo sobre las células acinares
pancreáticas, lo que conduce a activación
intracelular de tripsina por las enzimaslisosómicas,
o quizá produce inflamación del esfínter de Oddi, lo
cual origina retención de enzimas hidroliticas en el
conducto y los acinos pancreáticos.

Enfermedad de vías biliares
En enfermedadesde vías biliares, el mecanismo
hipotético es obstrucción del colédoco y del
conducto pancreático principal cuando un calculo o
lodo biliar queda alojado en la ampolla de vater.
El reflujo de bilis ode secreciones pancreáticas
hacia el conducto lesiona el parénquima.

• Las toxinas bacterianas o los ácidos biliares libres
viajan por los linfáticos hacia el páncreas,
ocasionando inflamación.Pancreatitis aguda vinculada con enfermedad de
vías biliares es mas común en mujeres

Entre otras causas tenemos:
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•
•

Traumatismos
Infecciones
Metabólicas
Hereditaria
Venenos y toxinasFármacos
Vasculares
Mecánicas
idiopática

PATOGENIA
Factores causales
Daño de células
acinares pancreáticas
Tripsina activada
Activación
de
calicreinacinina

Activació
n de
quimiotri
psina

Edema,inflamación

Edema,
daño
vascular

Activación
de elastasa

Activación
de
fosfolipasa
A2

Lipasa

Daño
vascular,
hemorragia

Necrosis
por
coagulació
n

Necrosis
grasa

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Con los...