Pancreatitis cronica

PANCREATITIS CRÓNICA
Alejandra Amezcua Sánchez

• Es la inflamación del páncreas que no sana ni mejora, empeora con el tiempo
y lleva a que se presente daño permanente.

• Frecuencia  hombres 30-40 a.

CAUSAS
• Etanol 70-80%
• Desnutrición (o tropical) 10-20%
• Otros 10%
• Hereditario
• Hiperparatiroidismo
• Hipertrigliceridemia
• Obstrucción del colédoco
• Traumatismos
• Fibrosis quística
•Neoplasias.
• Hipercalcemia.

FISIOPATOLOGÍA
• Estrés oxidativo  capaz de inducir inflamación, daño tisular y necrosis.
• Daño toxico metabólico  por sustancias toxicas pueden dar inflamación ynecrosis.
• Litogénesis y obstrucción ductal  incremento de litogenicidad  cálculos 
atrofia
• Evolución de necrosis-fibrosis  derivada de la pancreatitis aguda  atrofia.

• Alcohol  aumenta lasensibilidad a la CCK  aumento secreción de enzimas.
•

 disminución de litostatina  producción de cálculos

• Desnutrición  dieta deficiente en micronutrientes y antioxidantes radicales
libresque no encuentran oponente.

• Macroscópico  endurecido, aspecto pseudotumoral, atrófico, calcificaciones
visibles o palpables.
• Microscópico  fibrosis heterogénea que infiltra y destruye laglándula,
distorcion de arquitectura, disminución en numero y tamaño de acinos.

CUADRO CLÍNICO
• Dolor abdominal  intenso en cuadrantes superiores, irradia a región
subcostal y dorsal (hemicinturon)
•Insuficiencia exocrina con diarrea crónica
• Insuficiencia endocrina con diabetes secundaria.
• Aumento del dolor al comer
• Perdida de peso
• Digestión deficiente

DIAGNOSTICO
• Estudios de laboratorio pruebas de función pancreática, pruebas directas
de estimulación pancreática, medición de enzimas pancreáticas, medición de
proteasas pancreáticas en heces, pancreoliauria.  estadios avanzados.
•Estudios de imagenologia.  radiografía simple de abdomen y US abdominal
 poco valor.

DIAGNOSTICO
• TAC
• CP- RM
• CPRE

TRATAMIENTO
• Control del dolor acetaminofén o antiinflamatorio no...