Pancreatitis Cuidados De Enfermeria

Pancreatitis
Definición | La pancreatitis es una inflamación del páncreas. Esto suele pasar cuando las enzimas pancreáticas que cumplen con la función de digerir la comida en especial la enzima llamada tripsina, esta enzima se activa en el páncreas en lugar de hacerlo en el intestino delgado.La inflamación del páncreas se clasifica en dos: * Pancreatitis aguda: Esta implica un solo ataque,después el páncreas regresa a su estado normal, esta pancreatitis puede manifestarse como leve y auto limitada. * Pancreatitis crónica: Aquí se produce un daño permanente al páncreas y de su función lo que puede producir fibrosis. |
Manifestaciones clínicas | * Dolor abdominal, intenso, de inicio rápido, irradiado a la espalda. * Nauseas, vómitos que persiste por varias horas. *Fiebre. * Deshidratación. * Taquicardia. * Hipo ventilación, taquipnea. * Abdomen distendido. * Ruidos intestinales disminuidos. * Ictericia. * Shock, coma. * Hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado). * Perdida de peso. * Edema. |
Fisiopatología. | El páncreas es un órgano que normalmente secreta una gran cantidad de enzimas. Los eventos iniciales del porque de lapancreatitis no están del todo claro ya que se encuentran diferentes factores como el aumento de la presión intraductal en el sistema, excretor pancreático, reflujo de bilis, ipertrigliceridemis aguda o preexistente, o ruptura de algún conducto excretor (trauma).Estos factores pueden desencadenar una cascada inflamatoria que se asocia a la activación enzimática intraglandular con la consecuencia de dañomicro vascular, necrosis tisular, saponificación del tejido graso, liberación de radicales libres y eventualmente produciendo una respuesta inflamatoria sistemática. |
Epidemiologia. | Ha sido aumentada notablemente en los últimos años. Las incidencias varían según criterios de diagnostico y geográficos. Tiene una prevalencia de 0,50 uno de cada 1.000 habitantes por año.La pancreatitis nodiscrimina relacion con la raza ni tampoco el sexo. Su incidencia aumenta con la edad, afectando en general o mayor parte a los hombres (causada por consumo de alcohol) y afecta en el caso de las mujeres por la litiasis biliar.FACTORES ETEOLOGICOS DE LA PANCREATITIS.Metabólicos. * Alcoholismo se asocia en un 15 a 20 % ingesta exagerada de alcohol. * Hiperproliprotunemia. * Hipercalcemia. *Fármacos (diuréticos). Azatioprina – tiazida, etc. * Factores genéticos.Mecánicos. * Cálculos biliares. Entre un 75% de los casos. * Lesiones y iatrogénicas. * Lesiones peri operatoria 10 a un 15% de los casos. * Procedimientos endoscopios con inyección de contraste.Vasculares. * Shock. * Ateroembolia. * Poli arteritis rudosa.Infecciosos * Parotiditis, frecuentemente en niños.Viruscoxsackie. |
Procedimientos diagnósticos. | * Tac. * Radiografía de abdomen. * Ecografía abdominal. * Resonancia magnética del abdomen. * Examen de sangre: leucocitosis, glicemia, proteinuria, enzimas pancreáticas. |
Procedimientos terapéuticos. | * Hidratación intravenosa. * Reposo absoluto. * Administración de analgésicos y antibióticos. * Instalación de sondanazogastrica si lo requiere. * Tratamiento quirúrgico dependiendo de la gravedad. * Nutrición parenteral y eventualmente enteral (cuando se complica la pancreatitis). |

Valoración estandarizada de necesidades |
Necesidades | Alteraciones | Diagnostico enfermería nanda |
Respiración | | |
Alimentación/ hidratación | Desequilibrio nutricional por defecto | Alteración nutricionaly hidratación. |
Eliminación | diarreas | |
Movilización | | |
Reposo/sueño | Deterioro del patrón del sueño | Disrupción del tiempo de sueño |
Vestirse | | |
Termorregulación | | |
Higiene/piel | | |
Seguridad | Ansiedad | Sensación vaga y desasosegante cuya fuente es una frecuencia inespecífica o desconocida para el individuo. |
Comunicación | | |...