PANCREATITIS CX
AGUDA Y
CRONICA
PANCREAS
Se ubica en epigastrio y se
extiende de manera anterior a
posterior
Es un órgano retroperitoneal
orientado de forma trasversal
desde el asa en “C” hasta el
hilio del bazo.
Se divide anatómicamente en
cabeza, cuerpo y cola
EMBRIOLOGIA:
• Los primordios pancreaticos
se encuentran divididos en
porcion Ventral y porcion
Dorsal.
•
Primordiopancreatico dorsal
emerge de la porcion dorsal
duodenal.La porcion ventral
emerge de la base del
diverticulo hepatico.
Se fusionan ambos primordios.
•
La porción ventral se
diferencia en cabeza, proceso
uncinado y conducto de
Wirsung, la dorsal en cuerpo,
cola y conducto de Santorini.
EMBRIOLOGIA :
ONTOGENIA DE
SECRECIONES
5a. Sem
10a. Sem
RELACIONES ANATOMICAS
CABEZA: Anterosuperior, AntroGastrico.
Borde derecho. 2a porción
duodenal
Borde inferior, 3a porción
duodenal.
PROCESO UNCINADO: localizado
posteromedial a la cabeza,
separa VCI de vena portal en un
plano dorsoventral.
CUELLO: porción mas pequeña
del Pancreas, discurre sobre
vena portal y arteria y vena
mesentérica Superior
CUERPO: es bordeado superiormente por la
A.Esplenica.
• La V.Esplenica correposteriormente.
• Mesocolon transverso se une al borde inferior del
cuerpo.
COLA: Se extiende hacia el hilio esplenico.
• Alcanzando el Bazo solo en el 50% de los casos.
IRRIGACION
Cabeza, A.Gastroduodenal
As. Pancreaticoduodenales
Superiores, ant y post.
A.Mesenterica Superior
As Pancreaticucoduodenales
*Inferiores, ant ypost.
Arcada de Kirk, rama der, de A.Pancreatica dorsal.
AMBOS SISTEMAS CREAN ANASTOMOSIS
IRRIGACION
Cuello y cuerpo:, A.Esplenica
A.Dorsal Pancreatica envia De 3-7 ramas
a cuello y cuerpo de pancreas.
Cola: Ramas cortas de:
A. Gastroepiploica izquierda.
A. Esplenica
DRENAJE VENOSO
DRENAJE LINFATICO
Red perilobular situada en la
superficie de la glandula y los
espacios interlobulares junto a
los vasos sanguineos
Drenanen 5 troncos colectores
principales:
Nodulos superiores.
N Inferiores
N Anteriores.
N Posteriores y
N Esplenicos
INERVACION
SNA tanto en su division Simpatica
como Parasimpatica provee de fibras
eferentes motoras
Dirigidas a:
Paredes de vasos sanguineos.
Ductos y acinos pancreaticos.
Asi como de fibras aferentes, las cuales
envian informacion algesica.
Ambas derivadas de los Ns. Esplacnicos
de T5-T12.
SISTEMA DUCTAL
PANCREATICO
•
Wirsung: conducto principal, recorre desde la cola
hasta la desembocadura en ampula de vater.
•
Recibe de 15 a 20 conductos tributarios.
•
Santorini: conducto accesorio, drena la porcion
anterosuperior de la cabeza pancreatica. Su
desembocadura varia.
SISTEMA DUCTAL
•
Tiene una capacidad de almacenamientode 1-2.5ml.
•
Se han reportado distintas longitudes que varían de 100300mm, como media encontramos 200mm de long.
FISIOLOGIA
El pancreas se divide funcionalmente en
porción Endocrina y porción exócrina.
Su funcion exócrina contribuye de
manera importante en la digestión, ya
que secreta diariamente hasta 1lt de jugo
pancreático.
PANCREAS ENDOCRINO
Las celulas endocrinaspancreaticas se encuentran
localizadas en los islotes de
langerhans.
Los islotes de Langerhans
constituyen 2% de la masa
pancreatica.
En ellos se encuentran células
productoras de Insulina,
Glucagon, Somatostatina, y
polipetido pancreático.
PANCREAS EXOCRINO
COMPONENTES DE JUGO
PANCREATICO
Componente acuoso, rico en bicarbonato.
Componente enzimatico, digestión
carbohidratos, proteínasy grasas.
de
JUGO PANCREATICO
Componente acuoso es elaborado
por las cels columnares epiteliales
que revisten los conductos.
K+ y Na+ en concentraciones
similares al plasma.
HCO3 de 70-100mEq.
La
secretina
es
el
principal
estimulo para la secreción del
componente acuoso.
CONTROL DE SECRECION PANCREATICA
•Fase Cefalica: la alimentación simulada, induce la secreción
inicial,...
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