Pancreatitis en el gato

PANCREATITIS EN EL GATO (*)
Michael Willard, Texas A & M University (*) Memorias del XVII Panvet 2000, Panamá La pancreatitis felina tiene diferentes causas, signos clínicos, medios de diagnóstico y tratamientos de los encontrados en la pancreatitis canina. Mientras que la dieta grasa, traumatismos y fármacos (ej. azatioprina) parecen ser las principales causas de la pancreatitis canina, lapancreatitis felina puede estar causada por una infección por herpes virus, una peritonitis infecciosa felina, toxoplasmosis, intoxicación por organofosforados, traumatismos, infecciones hepatobiliares, fármacos (ej. acemannan) y ciertos gusanos (ej. Eurytrema procyonis y Amphimerus pseudofelineus). Aparentemente se puede producir después de la anestesia o sedación en algunos gatos. En otros casos,parece ser idiopática. No está clara la asociación con la dieta grasa, como se ve en los perros. Observaciones preliminares indican que los gatos Siameses pueden tener un riesgo incrementado de pancreatitis. No hay evidencias de que exista una correlación entre un diagnóstico de pancreatitis felina y obesidad. De hecho, muchos gatos diagnosticados con pancreatitis tenían bajo peso. Finalmente, noexiste una edad concreta o predilección de sexo. Parece que algunos gatos sufren una tríada de EII (IBD), hepatitis y pancreatitis, en estos casos, el problema se basa en conocer si la pancreatitis es la causa del problema o el efecto del mismo. Recordar: Las causas de la pancreatitis en los gatos son diferentes a las de los perros. Los síntomas clínicos de pancreatitis en los gatos son mucho másvariados que en los perros. Mientras que la mayoría de los perros muestra anorexia y vómitos, los gatos afectados pueden evidenciar sólo anorexia y/o sólo pérdida de peso, ambos síntomas con o sin vómitos. La icterica puede aparecer o no. En un estudio experimental, los gatos con pancreatitis inducida por infusión de ácido oleico en el conducto pancreático evidenciaron depresión, fiebre transitoria,ausencia o escasos vómitos y malestar a la palpación abdominal. En un estudio retrospectivo de 40 gatos con pancreatitis de aparición normal, los tres síntomas más comunes en 32 gatos con necrosis pancreática fueron: • • •

Letargo -hasta el extremo de estar moribundos- (100%), Parcial a completa anorexia (84-97%), Deshidratación (92%).

La hipotermia, (no la fiebre), fue el siguiente síntomamás común (68%) y sólo tuvieron vómitos el 35%. Otros signos clínicos incluyeron dolor abdominal (25%), masa abdominal (23%), diarrea (15%), y disnea (15%). El derrame abdominal (detectado únicamente por ecografía) parece ser relativamente común en la pancreatitis aguda en gatos con lipidosis hepática. Sin embargo, mi experiencia personal me ha demostrado que no es un resultado suficientementerelevante ó específico. Aproximadamente 1/3 de los gatos con pancreatitis tienen también una patología intestinal y el 42% tiene una nefritis intersticial. Ocasionalmente se pueden observar trombosis y/o petequias. Finalmente, los gatos afectados que están deprimidos o deshidratados pueden llegar a tener estreñimiento. En un estudio, la pancreatitis felina parecía pasar por dos etapas. En la primerase manifestaba como una enfermedad crónica caracterizada por pérdida de peso, anorexia, y letargo, con o sin vómitos. En la aguda, se producía una rápida descompensación que se podía observar porque el animal iba descendiendo a un estado de shock. Sin embargo, este estado de shock no estaba asociado con un abdomen agudo clásico con evidencia de dolor abdominal. Recordar: la pancreatitis en gatospuede tener signos clínicos extremadamente vagos y el vómito está a menudo ausente. A veces, parece presentarse con signos clínicos que sugieren de forma relevante una enfermedad hepática primaria. La pancreatitis felina puede ser relativamente difícil de diagnosticar, no sólo porque los signos clínicos son muy vagos, sino también porque los resultados patológicos clínicos no tienen consistencia...