Pancreatitis

TRABAJO PANCREATITIS

JAVIER BECERRA
OSCAR CASTILLO
ALAN CHAVEZ
CARLOS VELLECILLA
ALIRIO PALACIOS
SHARON PAVON

SEMIOLOGIA MEDICA RADIOLOGICA

DAVID GRISALES RUIZ

RADIOLOGIA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS
SEMESTRE 3

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA
PEREIRA/RISARALDA
14 DE ABRIL DE 2011

1. Pancreatitis.

La pancreatitis es la inflamación del páncreas. La inflamaciónpuede ser súbita (aguda) o progresiva (crónica). La pancreatitis aguda generalmente implica un solo "ataque", después del cual el páncreas regresa a su estado normal. La pancreatitis aguda severa puede comprometer la vida del paciente. En la pancreatitis crónica, se produce un daño permanente del páncreas y de su función, lo que suele conducir a la fibrosis (cicatrización).

2. Descripcióndel páncreas.

Es una glándula voluminosa anexa al duodeno, situado en el abdomen superior, detrás del estomago, entre el bazo y el duodeno. La cabeza esta fija por el asa duodenal. Su dirección es horizontal a la derecha y oblicua hacia arriba en la mitad izquierda, es ligeramente curco, su concavidad mira hacia columna vertebral. Tiene un peso medio de 70 gramos.
Funciones del páncreas:
Elpáncreas tiene funciones digestivas y hormonales:
* Las enzimas secretadas por el tejido exocrino del páncreas ayudan a la degradación de carbohidratos, grasas, proteínas y ácidos en el duodeno. Estas enzimas son transportadas por el conducto pancreático hacia el conducto biliar en forma inactiva. Cuando entran en el duodeno, se vuelven activas. El tejido exocrino también secreta unbicarbonato para neutralizar el ácido del estómago en el duodeno.
* Las hormonas secretadas en el páncreas por el tejido endocrino son la insulina y el glucagón (que regulan el nivel de glucosa en la sangre) y la somatostatina (que previene la liberación de las otras dos hormonas).
* El tejido exocrino.
El tejido exocrino secreta enzimas digestivas. Estas enzimas son secretadas en una red deconductos que se unen al conducto pancreático principal, que atraviesa el páncreas en toda su longitud.
* El tejido endocrino.
El tejido endocrino, que está formado por los islotes de Langerhans, secreta hormonas en el torrente sanguíneo.

3. Mortalidad por pancreatitis.
La mortalidad asociada con pancreatitis varía marcadamente en diferentes estudios, con tasas con frecuencia reportadasentre 10 a 15% para todos los casos y de 19 al 90% para la pancreatitis aguda severa. Más recientemente, varios centros han disminuido la mortalidad hasta 4 - 7% para todos los casos y 20 a 50% para las PAS.

4. ETIOLOGIA

* MECANICA: litiasis – barro biliar – ascariasis – divertículo periampular – cáncer – estenosis ampular – estructura duodenal.
* METABOLICAS: hipertrigliceridemia- hipercalcemia
* TOXICA: etanol – metanol – veneno de escorpión
* DROGAS: metronidazol – tetraciclinas – furosemida – tiazidas – 5-ASA –acido valproico – estrógenos – calcio – antivirales.
* INFECCION: parotiditis – coxsackie – hepatitis B – CMV – varicela/zoster – HIV –Mycoplasma – Legionella – Salmonella – Aspergillus – Toxoplasma –Áscaris – Cryptopsporidyum
* TRAUMA:cerrado – penetrante – ERCP
* VASCULAR: isquemia – ateroembolismo – vasculitis
* CONGENITAS: –páncreas divisum-
* MISCELANEA: ERCP- embarazo –trasplante renal – déficit alfa 1 antitripsina

ETIOLOGIA-CONCEPTOS.
* 3 a 7 % de los pacientes con litiasis desarrollan pancreatitis
* Pancreatitis se asocia con cálculos de menos de 5 mm
* ALT es el examen de mayor rentabilidad paraidentificar causa de pancreatitis por litiasis
* En el barro biliar hay micro litiasis
* Solo un número pequeño de alcohólicos desarrollan pancreatitis.

ETIOLOGÍA – CONCEPTOS – DROGAS.

* Pancreatitis se desarrolla durante el uso de la droga
* No hay otra causa presente para pancreatitis
* La pancreatitis se resuelve suspendiendo la droga
* La pancreatitis recurre...