Pancreatitis

Universidad Católica de Cuyo Sede San Luis- Facultad de Ciencias Médicas

Lic. En Nutrición.









Materia: Fisiopatología y Dietoterapia del Adulto
Profesor a cargo: Dr. Canteros
Alumnas: Esquivel Daniela
Rojas María del Carmen


PANCREAS
El páncreas se haya situado por detrás de la curvatura mayor del estómago. Tiene una cabeza, un cuerpo y una cola yestá habitualmente conectado con el duodeno por dos conductos.
El jugo pancreático se secreta en las células exocrinas dentro de conductillos que se unen íntimamente para formar dos largos conductos, el conducto pancreáticos y el conducto accesorio que vuelcan las secreciones en el intestino delgado. El conducto pancreático (conducto de Wirsung) es el más grande de los dos. En la mayoría de laspersonas, se une con el conducto colédoco y entran en el duodeno como un conducto común llamado ampolla hepatopancreática (ampolla de Vater).
El paso de los jugos pancreáticos y biliar por la ampolla hepatopancreática hacia el intestino delgado está regulado por una masa de músculo liso llamada esfínter de la ampolla hepatopancreática (esfínter de Oddi). El otro conducto del páncreas, el conductoaccesorio (conducto de Santorini), sale del páncreas y desemboca en el duodeno a unos 2.5 cm por la ampolla hepatopancreática.
Histología
El páncreas está constituido por pequeñas agrupaciones de células epiteliales glandulares. Alrededor del 99% de los racimos, llamados ácinos, constituyen la porción exócrina del órgano. Las células acinosas secretan una mezcla de líquido y enzimas digestivasllamada jugo pancreático. El 1% restante de los ácinos, los islotes pancreáticos (islotes de Largerhans) forman la porción endócrina del páncreas. Estas células secretan las hormonas glucagón, insulina, somatostatina y el polipéptido pancreático.
Composición y funciones del jugo pancreático
Cada día el páncreas produce entre 1200 a 1500 ml de jugo pancreático, un líquido transparente e incoloroformado en su mayor parte por agua, algunas sales, bicarbonato de sodio y varias enzimas. El bicarbonato de sodio le da al jugo pancreático el ph alcalino que amortigua el jugo gástrico ácido del quimo, frena la acción de la pepsina del estómago y crea el ph adecuado para la acción de las enzimas digestivas en el intestino delgado. Las enzimas del jugo pancreático son:
Amilasa pancreática: digiereel almidón.
Tripsina, quimotripsina, carboxipeptidasa, elastasa: digieren proteías.
Lipasa pancreática: digiere triglicéridos.
Ribonucleasa y desoxirribonucleasa: digiere ácidos nucleicos.



PANCREATITIS
Inflamación del páncreas caracterizada por edema, exudación celular y necrosis grasa.
Puede ser moderada y autolimitarse o puede ser severa con necrosis del tejido pancrático.
Puedeser aguda o crónica, con destrucción del tejido pancreático que involucre la función exocrina y endócrina del órgano, con la consiguiente esteatoreea o diabetes.
Síntomas
Dolor abdominal de moderado a severo.
Náuseas.
Vómitos.
Distención.
Esteatorrea.
Edemas.
Shock.
Muerte.
Causas
Alcoholismo crónico. (Pancreatitis Crónica)
Enfermedad del tracto biliar.
Trauma.
Hipertrigliceridemia.Hipercalcemia.
Neoplasia.
El dolor se produce por la secreción de las enzimas pancreáticas y de la bilis.
El cuidado nutricional apunta a administrar nutrientes que no estimulen la puesta en marcha de este mecanismo.
“La administración de nutrientes en la enfermedad pancreática afecta directamente el curso de la enfermedad, por lo que el soporte nutricional es de gran importancia”.PANCREATITIS AGUDA
La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del páncreas, desencadenado por la activación inapropiada de los enzimas pancreáticos, con lesión tisular y respuesta inflamatoria local, y a demás respuesta inflamatoria y compromiso variable de otros tejidos o sistemas orgánicos distantes.
La obstrucción de los conductos glandulares y el estímulo de la secreción...