Pancreatitis

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Pancreatitis Aguda
“Un desafío por conocer”




Marco Teórico
La Pancreatitis aguda se define como el proceso inflamatorio del páncreas que se resuelve con la recuperación funcional y anatómica completa de la glándula.Corresponde una patología con un curso clínico heterogéneo. En este contexto, el espectro de la PA comprende desde cuadros banales y autolimitados hasta casos fulminantes en los que la respuesta inflamatoria sistémica compromete múltiples órganos, poniendo en riesgo la vida del paciente.
El diagnóstico etiológico incluye elementos anamnésticos como ingesta de alcohol, transgresiónalimentaria, infecciones virales recientes, trauma, dislipidemia, infección por VIH, uso de medicamentos, etc. Con un adecuado enfoque diagnóstico, la incidencia de pancreatitis aguda idiopática no debe superar el 20 a 30%
La pancreatitis aguda es leve en aproximadamente el 80% de los casos. Pese a que sólo el 20% de los casos cumple con los criterios de gravedad, el 95% de los muertos porpancreatitis proviene de este subgrupo
La incidencia de la PA es variable y difícil de estimar con certeza, debido a que algunos pacientes con enfermedad leve no se diagnostican y a que el 10% de los que tienen enfermedad grave fallecen antes del diagnóstico
La mayor parte de los datos sobre epidemiología y características de los pacientes con pancreatitis aguda provienen de otrospaíses.
La incidencia de pancreatitis aguda en Chile es desconocida
La pancreatitis aguda (PA) es una patología con múltiples etiologías y de curso clínico diverso. En nuestro medio son escasas las comunicaciones acerca de esta entidad y en general abordan temas puntuales dentro del amplio espectro del cuadro.

Objetivos
El objetivo de este trabajo fue evaluara los pacientes con diagnóstico de Pancreatitis en las Unidades de tratamiento intensivo general y coronario de Clínica Indisa, determinando la prevalencia por sexo, grupo etario, promedios de días hospitalización en la unidad, y a que lugar fueron dados de alta desde la unidad en la que fueron tratados (UTI general y coronaria) y compararlos con series similares en otros centros (nacionales/internacionales).
En las diferentes series analizadas se encontró una prevalencia entre 2-3%. Mas frecuente en hombres jóvenes, entre 30-40 años, con una distribución por edades similar independiente del sexo. Casi 50% de la etiología es biliar, predominantemente en mujeres, por lo que se esperaría una mayor frecuencia en este grupo, a pesar que los estudios indican mayor frecuencia enhombres. El OH es la segunda causa y junto con la etiología biliar, son cercanos al 90% de los casos, según la literatura
El tiempo de internación promedio según diversos estudios tuvo una mediana de 7 (+/-5) días de hospitalización en de mayor complejidad.
En Estados Unidos y Europa la incidencia varía de 4.8 a 42 por cada 100.000 habitantes por año
A pesar de laimportancia de esta entidad, no existen en nuestro medio estudios que brinden información actualizada sobre los rasgos clínicos y evolución de los pacientes con cuadro de PA. Por este motivo, decidimos evaluar las características de los pacientes, del cuadro clínico y los resultados obtenidos en Clínica INDISA

Materiales y Métodos
Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional. Seobtuvieron datos de pacientes con diagnóstico de Pancreatitis aguda manejados entre 1 enero 2010 al 31 diciembre 2010 en las unidades de UTI general y coronaria de Clínica INDISA.
Se considero como criterio de inclusión a aquellos pacientes con diagnóstico de egreso de PA. Se excluyeron los diagnósticos de ingreso de PA, puesto que muchas veces solo fueron un simple dolor abdominal....