Pancreatitis

EDAD
60 años
SEXO
Mujer
PESO
62 Kg
TALLA
165 cm
ESTADO CIVIL
Casada
PARTOS
2
PROFESIÓN
Ama de casa
RAZA
Caucásica
ANTECEDENTES
Diabética desde hace cinco años, ante cuadro depoliuria y polidipsia, recibe tratamiento con Sitagliptina y dieta que no lleva a cabo. Hipertensa en tratamiento con Ara II. Ningún antecedente familiar relevante, únicamente el de la diabetes.
EXPLORACIÓNFÍSICA
Dolor en epigastrio de cuarenta y ocho horas de evolución acompañado de náuseas y vómitos que se originó tras la cena de la noche anterior. El dolor no cede ante la ingesta de Ranitidinairradiándose a todo el abdomen. El paciente argumenta quemazón y no haber ingerido alimentos desde el día anterior ya que le provocan sucesivos vómitos y dolor.
CLÍNICA
La paciente refiere que tienesíntomas de quemazón en la zona del esternón, prácticamente a diario y que aumentan después de la ingestión de las comidas o al beber, estos síntomas también aparecen al tumbarse en la cama. Los síntomasque padece la paciente desde hace tiempo son los característicos del reflujo gastroesofágico, pero muy acusados en los últimos días.
PRUEBAS
Endoscopia y biopsia. En la prueba endoscópica se apreciaclaramente como la unión escamoso-columnar se encuentra desplazada, presentando así mismo una coloración blanquecina. Los resultados de la biopsia son epitelio tipo fundus gástrico.
TRATAMIENTOEsófago de Barrett. El tratamiento médico incluye una serie de medidas higiénico-dietéticas y el empleo de una medicación, que se ha mostrado muy eficaz inhibidores de la bomba de protones), Lansoprazol30mg mañana y 30 mg noche, media hora antes de las comidas.
Este tratamiento deberá llevarse a cabo de por vida para evitar que se produzca el reflujo.
EVOLUCIÓN
El paciente deberá continuar con eltratamiento para evitar llegar al adenocarcinoma. Se cita al paciente a los tres meses, presentando mejoría en sintomatología, y se cita para endoscopia en otros tres meses, para una detección...