Pancreatitis

PRACTICA INTEGRADORA
REALIZADO EN EL HOSPITAL REGIONAL NUMERO 1 DEL ISSSTE CULIACAN SINALOA
(UCI)


TERCERA SEMANA 01 Y 02 DE MARZO


GRUPO: 3 PV4


PLAN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA



ELABORADO POR LA ALUMNA:
MIRIAM ADRIANA RODRIGUEZ RODRIGUEZ






PROFESORA: LIC. ENF.GABRIELA RENDON RIVERA.






CULIACAN SINALOA MARZO DE 2012.

INSTITUTOPOLITECNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

FISIOPATOLOGIA PANCREATITIS:
DEFINICIÓN:
La pancreatitis es la inflamación del páncreas. La inflamación puede ser súbita (aguda) o progresiva (crónica). La pancreatitis aguda generalmente implica un solo "ataque", después del cual el páncreas regresa a su estado normal. La pancreatitis aguda severa puede comprometer la vida delpaciente. En la pancreatitis crónica, se produce un daño permanente del páncreas y de su función, lo que suele conducir a la fibrosis (cicatrización).
Aguda: inflamación aguda del páncreas. Sus causas más frecuentes son piedras procedentes de la vesícula (colelitiasis), y el alcohol (en general consumo muy elevado de alcohol de forma continuada) aunque también la ingesta abundante de grasascontribuye a su aparición. El síntoma principal es de dolor abdominal.
El tratamiento consiste en fármacos para el dolor, ayuno absoluto, fluidos intravenosos, y en casos graves antibióticos (para impedir la infección de la necrosis pancreática) y nutrición por sonda nasoyeyunal (tubo de alimentación que descarga el alimento en el yeyuno, dentro del intestino delgado) o intravenoso por vía central. Unavez superado el episodio, si era debido a colelitiasis, debe extirparse la vesícula por cirugía.
COMPLICACIONES.
La pancreatitis puede complicarse, como el absceso pancreático, la pancreatitis necro-hemorrágica, el pseudoquiste pancreático, que ameritan manejo quirúrgico, mediante una laparotomía con abdomen abierto, y lavados peritoneales programados. La marsupialización consiste en dejar elpáncreas exteriorizado.
CAUSAS
 Causas más frecuentes o comunes de pancreatitis
 Cálculos biliares que bloquean el conducto pancreático.
 La más frecuente en países con alta tasa de litiasis biliar.
 La ingesta abundante y copiosa de grasas.
 Abuso de alcohol, que ocasiona el bloqueo de los conductillos pancreáticos pequeños.

Otras causas de la pancreatitis
 Trauma abdominal ocirugía
 Insuficiencia renal
 Hipercalcemia
 Lupus
 Infecciones como paperas, hepatitis A, hepatitis B y salmonella
 Fibrosis quística
 Presencia de un tumor
 Picadura de avispas, abejas africanas y escorpión
 Algunos medicamentos como isoniacida, furosemida, algunos esteroides, antihistaminicos
SÍNTOMAS
Entre los Síntomas más frecuentes de la pancreatitis destacan: dolor abdominalque puede irradiarse hacia la espalda o el tórax, náuseas, vómitos, aceleración del pulso, fiebre, inflamación de la parte superior del abdomen, acumulación de fluido en la cavidad abdominal, disminución de la presión sanguínea y color amarillo de la piel y ojos. Entre otros.
DIAGNOSTICO
Además del examen físico y la historia médica completa, los procedimientos de diagnóstico para la pancreatitispueden incluir los siguientes:
Radiografía abdominal
Exámenes de sangre, para determinar el aumento de enzimas propias del páncreas como la amilasa y la lipasa.
Ecografía, Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada y/o Tomografía computarizada
TRATAMIENTO
1. Pancreatitis aguda. Es una urgencia médica, y el tratamiento consiste en:
• Ayuno absoluto y aspiración del contenido delestómago con una sonda.
• Tratamiento del dolor con analgésicos potentes. La analgesia preferida es morfina para la pancreatitis aguda
• Reposición intravenosa de líquidos y sales (sueros).
• Tratamiento precoz de todas las posibles complicaciones.
• Si no hay mejoría en las primeras horas o días, suele ser necesario el traslado a una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
Pancreatitis complicada....