pancreatitis

PANCREATITIS AGUDA
Camilo Martheyn, Gustavo Gómez, Andrés Bautista, Carlos Alvarado.
Universidad de Santander; Medicina; Departamento de Morfofisiología Humana; Bucaramanga Santander.

ABSTRACT
The aim of this article is to update the knowledge of aspects etiológicos, clinical and diagnostic of the sharp pancreatitis, with help of the classification of Atlanta that from 1992 allows the useof a common terminology and clarifies concepts as pancreatitis sharp there weighs anchor, pancreatitis sharp seriously, necrosis, liquid sharp collections, pseudocyst, pancreatic abscess. The development of multiple systems of prediction of his gravity has allowed to identify early his complications and this has reduced the mortality associated with this disease. Nevertheless, his treatment hasbeen modified little in the last decades, in spite of the enormous investigation in the area and the development of medicines to diminish the inflammatory associate response. The diagnosis must be confirmed by the pancreatic determination of enzymes and the accomplishment of a study of image, already it is abdominal tomography or magnetic resonance.
Keywords: A spects etiological, acutepancreatitis, enzymes pancreatic.

RESUMEN
El objetivo de este artículo es actualizar el conocimiento de aspectos etiológicos, clínicos y diagnósticos de la pancreatitis aguda, con ayuda de la clasificación de Atlanta que desde 1992 permite el uso de una terminología común y clarifica conceptos como pancreatitis aguda leve, pancreatitis aguda grave, necrosis, colecciones líquidas agudas, pseudoquiste,absceso pancreático. El desarrollo de múltiples sistemas de predicción de su gravedad ha permitido identificar tempranamente sus complicaciones y esto ha reducido la mortalidad asociada con esta enfermedad. Sin embargo, su tratamiento se ha modificado poco en las últimas décadas, a pesar de la enorme investigación en el área y el desarrollo de medicamentos para disminuir la respuesta inflamatoriaasociada. El diagnóstico debe confirmarse con la determinación de enzimas pancreáticas y la realización de un estudio de imagen, ya sea tomografía abdominal o resonancia magnética.

Palabras claves: Aspectos etiológicos, pancreatitis aguda, enzimas pancreáticas
INTRODUCCIÓN
La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad de inflamación, que se origina por la activación, liberación intersticial yautodigestión de la glándula por sus enzimas. El diagnostico de PA se basa en la presencia de dolor abdominal característico asociado al aumento de niveles de enzimas pancreáticas y/o hallazgos característico de PA en la tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen (1). Según el Simposium de Atlanta, la pancreatitis aguda (PA) fue definida como un proceso inflamatorio agudo del páncreas que puedetambién involucrar tejido peripancreático y/u órganos distantes. En el 10 a 20% de los pacientes la enfermedad es severa. La evaluación de la severidad es una de las discusiones más importantes en el manejo de la PA (3). Los factores de riesgo más importantes para PA son la litiasis biliar y el consumo de alcohol. Nuestro objetivo es describir el diagnóstico y tratamiento de la PA y revisar susdefiniciones (2).

Clasificación de Atlanta

Desde 1992 se utiliza la clasificación de Atlanta, la que permite el uso de una terminología común y clarifica conceptos:
- Pancreatitis aguda leve: Existe edema intersticial del páncreas y mínima repercusión sistémica.
- Pancreatitis aguda grave: Se asocia a fallas orgánicas sistémicas y/o complicaciones locales como necrosis, pseudoquiste oabsceso.
Generalmente es consecuencia de la existencia de necrosis pancreática, aunque ocasionalmente pancreatitis edematosas pueden presentar evidencias de gravedad.
- Necrosis: Zonas localizadas o difusas de tejido pancreático no viable que generalmente, se asocian a necrosis de la grasa peripancreática.
- Colecciones líquidas agudas: Colecciones de densidad líquida que carecen de pared y se...