pancreatitis


PANCREATITIS

Es una inflamación (irritación e hinchazón) del páncreas, una glándula alargada localizada detrás del estómago. El páncreas libera las hormonas insulina y glucagon y sustancias que ayudan con la digestión.

ETIOLOGIA

Las principales causas de pancreatitis aguda en adultos son enfermedades de la vesícula (biliares) y el consumo de alcohol. Otras causas abarcan:

-Infección viral (paperas, virus Coxsackie B, neumonía por micoplasma y Campylobacter)
- Lesión traumática
- Procedimientos quirúrgicos pancreáticos
- Procedimientos quirúrgicos en el conducto biliar común
- Ciertos medicamentos (especialmente estrógenos, corticosteroides, diuréticos tiazídicos y azatioprina)

La pancreatitis aguda también puede ser causada por una estructura anormal delpáncreas, factores genéticos (pancreatitis hereditaria), niveles altos de lípidos en la sangre (hipertrigliceridemia) y complicaciones de fibrosis quística.

No se conoce bien el mecanismo que causa la pancreatitis. Se cree que las enzimas secretadas normalmente por el páncreas en forma inactiva, se activan dentro del páncreas y comienzan a digerir el tejido pancreático. Este proceso se llamaautodigestión y causa inflamación, hemorragia y daño en los vasos sanguíneos.

SIGNOS Y SINTOMAS

Los síntomas pueden abarcar:

Dolor abdominal que es más intenso en la parte superior del abdomen (cuadrante superior derecho o parte central del abdomen medio)
persistente o crónico
empeora al acostarse sobre la espalda
puede irradiarse a la espalda o por debajo del omóplato izquierdo
empeora alcomer o beber (ocurre a los pocos minutos después de las comidas), especialmente al ingerir comidas con alto contenido de grasa
puede empeorar después de ingerir alcohol
Ansiedad
Escalofrío
Piel fría y húmeda
Deposiciones grasosas
Fiebre
Ictericia leve
Náuseas
Sudoración
Debilidad
Pérdida de peso
Vómitos





Síntomas adicionales que pueden estar asociados con estaenfermedad:
Abdomen inflamado
Llenura abdominal (gases)
Indigestión abdominal
Hipo
Erupción o lesión cutánea
Heces color arcilla

DIAGNOSTICO

- Examen fisico

Los procedimientos de diagnóstico para la pancreatitis pueden incluir los siguientes:

Rayos X de
Exámenes de sangre.
Ecografía (También llamada sonografía.)
Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (su sigla eninglés es ERCP)
Tomografía computarizada (También llamada escáner CT o CAT.)
Electrocardiograma (su sigla en inglés es ECG o EKG)

TRATAMIENTO

El objetivo del tratamiento es proporcionar medidas de apoyo tales como el reemplazo de líquido por infusión intravenosa (IV), alivio del dolor y supresión de la ingesta de líquidos y alimentos por vía oral con el fin de limitar la actividad delpáncreas que empeora los síntomas. Ocasionalmente, se puede requerir succión nasogástrica cuando hay vómito persistente, dolor fuerte o si se desarrolla un íleo paralítico.

Los ataques recurrentes se pueden prevenir tratando la afección subyacente.

En algunos casos, se necesita la terapia endoscópica o radiológica para extirpar cálculos biliares, aliviar las obstrucciones del conducto pancreáticoo drenar las acumulaciones de líquido en o alrededor del páncreas. En la mayoría de los casos graves, es necesaria la cirugía para extirpar el tejido pancreático muerto e infectado.

COMPLICACIONES

Presión sanguínea baja
Insuficiencia cardíaca
Insuficiencia renal
SDRA (síndrome de dificultad respiratoria aguda)
Ascitis (acumulación de líquido en el abdomen)
Quistes o abscesos en elpáncreas











PREVENCION

La prevención de la pancreatitis severa está asociada con la prevención de los trastornos que la causan.

No se debe consumir alcohol en exceso.
Se deben tomar precauciones de seguridad adecuadas para evitar los traumas abdominales.
Se puede aconsejar el asesoramiento genético para padres potenciales con antecedentes familiares o personales...