Pancreatitis

PANCREATITIS





 

ÍNDICE
Introducción 1
Generalidades 3
Definición 4
Pancreatitis aguda 5
Causas de pancreatitis aguda 6
Clínica 7
Diagnóstico 8
Pronóstico 10
Nutrición 11
Tratamiento 12
Complicaciones 12
Pancreatitis crónica 13
Etiología 13
Clínica 13
Diagnóstico 13
Tratamiento 14
Nutrición artificial y pancreatitis aguda 15
Metabolismo de sustratos en lapancreatitis aguda 15
Lípidos 15
Proteínas y aminoácidos 16
Hidratos de carbono 17
Alteraciones hidroelectrolíticas en la pancreatitis aguda. Vitaminas y oligoelementos 18
El soporte nutricional en la pancreatitis aguda 18
Indicaciones de la nutrición artificial en la pancreatitis aguda 19
Aplicabilidad en la práctica clínica 20
Bibliografía 22


Introducción

La pancreatitis constituye unproblema de salud que precisa de un diagnóstico temprano y un manejo eficiente, permitiendo limitar las complicaciones, la tasa de mortalidad, número de incapacidades temporales, permanentes e incluso la muerte
Aunque la mayoría de los episodios de pancreatitis son leves y autolimitados, la pancreatitis aguda (PA) permanece como una enfermedad con consecuencias devastadores potenciales. Se reportaque cerca del 20% de los pacientes pueden desarrollar cuadros graves que pueden ser fatales.
La mortalidad global de la PA es de 5-10% y puede es mayor a 35% en caso de presentarse complicaciones.


















Generalidades

El páncreas es un órgano retroperitoneal localizado detrás del estómago que recibe el flujo sanguíneo del tronco celíaco y de la arteriamesentérica superior.
El páncreas es una órgano exocrino y endocrino. As secreciones pancreáticas exocrinas contienen enzimas proteolíticas que degradan las proteínas de los alimentos, lo que incluye tripsina, quimiotripsina, carboxipolipeptidasa, ribonucleasa y desoxirribonucleasa. El páncreas también secreta amilasa pancreática, que degrada almidón, y lipasas, que hidrolizan las grasas neutrales conglicerol y ácidos grasos. Las enzimas pancreáticas se secretan de forma inactiva y se activan en el intestino. Esto0 es importante porque las enzimas digerirían el propio tejido pancreático si se secretando de forma activa. Las células acinares secretan un inhibidor de la tripsina que previene su activación, ya que esta activa a otras enzimas proteolíticas
Diariamente, se secretan aproximadamente1.5 litros de jugo pancreático. Su situación es de difícil acceso para el examen clínico, estudios diagnósticos, y para la cirugía. Su localización y relación con las estructuras adyacentes influye en forma importante sobre los síntomas, signos y la respuesta a tratamiento.













Definición

La pancreatitis es la inflamación del páncreas. Esto ocurre cuando lasenzimas pancreáticas (especialmente la tripsina) que digieren la comida se activan en el páncreas en lugar de hacerlo en el intestino delgado. La inflamación puede ser súbita (aguda) o progresiva (crónica)
Pancreatitis aguda. Es un proceso inflamatorio agudo reversible del páncreas que puede involucrar a los tejidos peripancreáticos o a órganos sistémicos, o ambos. Se caracteriza por alteraciones enla morfología y función pancreáticas, que tienden a la normalidad una vez resuelta, y que se asocia con dolor abdominal y elevación de niveles séricos de las enzimas pancreáticas. Este evento puede presentarse en forma aislada o recurrir en distintos episodios.
Pancreatitis Crónica Es un proceso persistente e irreversible que se caracteriza por cambios en la estructura y la función pancreática(exocrina y endocrina) que preceden a los síntomas los cuales persisten aún cuando el factor precipitante ha sido corregido.
















Pancreatitis aguda

Es hoy un echo bien conocido que la pancreatitis aguda es una enfermedad en ocaciones grave que puede pasar de ser un fenómeno exclusivamente local (la inflamación de la glandula pandreatica) a tener repercusiones...