PANCREATITIS
D EFIN ICIO N
Inflamación del páncreas.
Enzimas pancreáticas (tripsina) que digieren la comida, se
activan en el páncreas en lugar de hacerlo en el intestino
delgado.
Puedeser súbita
Aguda
Crónica
un solo episodio, después del cual el páncreas regresa a su estado normal.
La pancreatitis aguda severa puede comprometer la vida del paciente.
En la pancreatitiscrónica, se produce un daño permanente del páncreas y
de su función, que conduce a fibrosis.
EPID EM IO LO G IA
Su incidencia parece haber aumentado
en los últimos años.
La edad de presentaciónse sitúa e torno
a los 55 años siendo en un gran número
de casos entre los 30-70 años; aunque
puede aparecer a cualquier edad.
En Estados Unidos 300 000 casos - 10 a
20%
Mas de 3 000 muertes.Mortalidad del 5.1 al 17,3%
ETIO LO G IA
80-90%
10%
Cálculos – lesión por acción detergente de
las sales biliares
Alcohol – 10-15% desarrolla pancreatitis,
Tumores - 1-2%
Yatrogena – biopsiapancreática,
exploración de vías biliares, gastrectomía,
esplenectomía, ERCP 2-10%
Fármacos – diuréticos tiacídicos, furos
mida, estrógenos, metildopa,
sulfonamidas, tetraciclina, procainamida,nitrofurantoína, ácido valproico e
inibidores de la acetilcolinesterasa, otros.
Infecciones – coxsaquie virus,
mycoplasma,
Hiperlipidemia – lipasa libera ácidos
grasos tóxicos.
Otras
FISIO PATOLO G IA
CLIN ICA
Dolor abdominal (95-100%)
Ictericia (25-30%)
Rubicundez facial
Vómitos y Nauseas (70-90%)
Distensión abdominal (60-70%)
Febrícula (70-85%) Fiebre
Hematemesis (5%)
Hipotensión (20-40%)
Cuadros confusionales (20-35%).
Disnea (casos graves)
Signo de Cullen <5%
Signo de Gray-Turner <5%
Taquicardia taquipnea, hipotensión
Ruidos Gastrointestinalesdisminuidos o ausentes
LABO RATO RIO S Y IM AG EN ES
Hemograma - Leucocitosis
Hemoglobina y Hematocrito elevados
Bioquímica – Hiperglucemia,
Hipocalcemia, Hiperamilasemia,
Hiperbilirrubinemia,...
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