Pancreatits aguda
CUCS
FISIOPATOLOGIA NUTRIMENTAL
“PANCREATITIS AGUDA”
ROSA IRAIS VILLAEÑOR GARCIA
2009 B
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DEFINICION
Lapancreatitis aguda (PA) es un proceso inflamatorio reversible del páncreas. Aunque dicho proceso puede quedar limitado al tejido pancreático, también puede afectar a los tejidos peri pancreáticos u órganos másdistantes. La PA puede ocurrir como un ataque aislado o ser recurrente. Tiene varias etiologías y puede ser desde leve hasta grave y fatal. Algunos pacientes pueden requerir una hospitalización breve,mientras que otros pueden estar gravemente enfermos con disfunción orgánica múltiple y ser necesaria su internación en terapia intensiva. La PA leve tiene un índice de mortalidad muy bajo (menos del1%) mientras que el índice de mortalidad por PA grave alcanza entre el 10 y el 30%, según la necrosis presente sea estéril o infectada.
FISIOPATOLOGIA
En condiciones normales las enzimaspancreáticas son activadas en la luz duodenal; existen varios mecanismos que protegen de la activación enzimática en el páncreas evitando su activación dentro del páncreas ocasionando pancreatitis; estosmecanismos son:
1.- las enzimas se almacenan en forma de gránulos de cimógeno
2.- las enzimas se secretan de forma activa
3.-la enzima que activa los cimógenos se encuentra fuera del páncreas
4.-lascélulas asinares producen inhibidores de tripsina
5.-el gradiente de presión favorece el flujo de jugo pancreático hacia el duodeno
6.- las bajas concentraciones de calcio ionizado intracelular
SIGNOSY SINTOMAS
Dolor abdominal (95-100%) de instauración súbita, que se intensifica rápidamente
hasta alcanzar su pico de unos minutos a una hora, continuo, y se localiza en
epigastrio, donde quedafijo o se irradia a uno o ambos hipocondrios, espalda, zona
peri umbilical y en cinturón.
A la exploración abdominal, el dolor a la palpación en epigastrio siempre aparece
y con frecuencia se...
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