pancretitis autoinmune

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Rev Med Hosp Gen Méx 2011;74(3):166-173

Recibido: 23 de marzo 2011, Aceptado 5 de mayo 2011

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Artículo de revisión

Pancreatitis autoinmune
Autoimmune pancreatitis
Nashiely Gil-Rojas,1 MargaritaFosado-Gayosso,1 Yuridia Macías-Angeles,1 Mariel Saraiba-Reyes,1 Gustavo
Castillo-García,1 María Fátima Higuera-de la Tijera,2 Francisco Salas-Gordillo,2 Eduardo Pérez-Torres.3

Resumen
La pancreatitis autoinmune (PAI) tipo 1 es parte de las manifestaciones de la enfermedad
sistémica esclerosante asociada a IgG4. Los síntomas y signos pancreáticos suelen semejar un
cáncer pancreático, pancreatitis aguda,pancreatitis crónica dolorosa o insuficiencia pancreática funcional. La patogenia es desconocida. La mayoría de los pacientes tienen niveles elevados de IgG sérica, en particular la subclase IgG4. En los órganos afectados existe infiltración
por células plasmáticas principalmente IgG4-positivas, hallazgo altamente sensible y específico para el diagnóstico de PAI tipo 1. Los criterios másutilizados para realizar el diagnóstico
son los Criterios HISORt (histología, radiología, serología, otros órganos involucrados y respuesta al tratamiento). El tratamiento es a base de esteroides sistémicos.

Palabras clave: Pancreatitis crónica, pancreatitis autoinmune, pancreatitis esclerosante linfoplasmocitica, pancreatitis central ductal idiopática, inmunoglobulina IgG4, México.

Abstract
Type1 autoimmune pancreatitis is one of the manifestations of immunoglobulin G4 (IgG4)-associated
systemic disease. Pancreatic symptoms and signs can mimic pancreatic cancer, acute pancreatitis, painful
chronic pancreatitis or functional pancreatic failure. Pathogenesis remains unknown. Most patients have
increased serum levels of IgG, particularly subclass IgG4. Affected organs show plasmaticcell infiltration,
mainly IgG4-positive; this feature is highly sensitive and specific for type 1 autoimmune pancreatitis. The
most frequently used criteria for the diagnosis are The HISORt criteria (histology, radiology, serology, other
involved organs, response to treatment). Treatment is based on systemic steroids.

Keywords: Chronic pancreatitis, autoimmune pancreatitis, lympho-plamacyticsclerosing pancreatitis, idiopathic
duct centric pancreatitis, IgG4 inmunoglobulin, Mexico.

1 Residente de Gastroenterología.
2 Médico Adscrito al Servicio de Gastroenterología.
3 Jefe del Servicio de Gastroenterología.
Hospital General de México.

Correspondencia: Dra. Nashiely Gil Rojas. Dr. Balmis 148. Col. Doctores.
Delegación Cuauhtémoc. México, D. F. 06726. Teléfono: 27892000, ext.
1044. Correo electrónico: nagirs240681@yahoo.com.mx.

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Gil-Rojas N, etal.

❱❱ Introducción
El término pancreatitis autoinmune (PAI) fue acuñado por Yoshida y colaboradores en 1995 para referirse a una forma de pancreatitis crónica de posible
etiología autoinmune, caracterizada por manifestaciones clínicas, histológicas y serológicas específicas,
que particularmente han mostrado respuesta al tratamiento con corticoesteroides.1 La enfermedad sistémica esclerosanteasociada a IgG4, es una patología que afecta múltiples órganos, dentro de los más
frecuentemente involucrados están el páncreas, glándulas salivales, lagrimales, tiroides, vía biliar, retroperitoneo y ganglios linfáticos. La afección pancreática
en esta entidad se ha clasificado como PAI tipo 1.2-4

❱❱ Epidemiología
En un estudio japonés con 900 individuos, se estimó una prevalencia de...