PAPA

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (F.U.T)
R.M.N N° 0195-2005-ED


DECLARACION JURADA

Juan Antonio Huamán Velarde, identificado con DNI N° 21425317, con domicilio en el Caserío de Lujaraja s/n Distrito de Santiago, provincia ICA, departamento ICA.

DECLARO BAJO JURAMENTO:
1.- Que, mi cónyuge...: Angela María Valdez Loayza, hemos procreado (3) hijos dentro del matrimonio, quienes se encuentran en mipatria potestad, y quienes domicilian en el lugar que se indica anteriormente.
En caso de faltar a la información me someto a la sanción por el Art. 411° del Código Penal.

Ica, 15 de Junio del 2015



Firma del declarante

DECLARACION JURADA

ART. 20 DE LA RM. 117 – 91 – ED

………………………………………………………………………. (APELLIDOS Y NOMBRES)
Identificado con DNI. N°………………………………… con domicilio real yhabitual en …………………………………….
DISTRITO………………………… PROVINCIA…………………… REGION.……………………………………………………………..

DECLARO BAJO JURAMENTO:
1.- QUE GOZO CON BUENA SALUD FISICA Y MENTAL, QUE ME PERMITE EJERCER LA DOCENCIA PUBLICA.
2.- QUE NO REGISTRO ANTECEDNTES PENALES, NI ETAR INCURSO EN PROCESO PENAL POR DELITO DOLOSO.
3.- NO REGISTRO SECCION DE DESTITUCION O SEPARACION DEL SERVICIO ENTRE 2002 A LA FECHAINCLUSIVE.

En caso de faltar a la información me someto a la sanción prevista por el Art. 411° del Código Penal.

Ica,….. 15 de Junio del 2015

…………………………………………………….
FIRMA DEL DECLARANTE
DECLARACION JURADA
Yo,__________________________________________ personal natural identificado (a) con D.N.I N° _____________, declarobajo juramento:
Tener buena conducta.
Gozar de buena salud.
No tener antecedentes penales por delito doloso.
No haber sido sancionado administrativamente con destitución o separación del servicio en el periodo comprendido entre los años 2000 a la fecha inclusive.
No haber sido sancionado con destitución o separación definitiva del servicio por delitos de violación de la libertad sexual.
Laveracidad de la información y de la documentación que adjunto,


Dado en la ciudad de ____ a los __ días del mes de _________ de ______.




Huella Digital
(Índice Derecho)


Firma

Nombre:
DNI N°



DECLARACION JURADA
(LEY N° 25035 DE SimplificaciónAdministrativa)


YO, ______________________________________________. Identificada con DNI N° _______________________

DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que, mi domicilio legal es en _________________________ Distrito ________________Provincia________, Departamento ____________, Región _______________.
Hago presente que la Declaración Jurada la en honor ala verdad y que en caso necesario presentare los documentos sustentarlos.
Asimismo, declaro conocer las sanciones de Ley, en caso de falsedad o fraude, a los que me someto mediante los Art. 6 y 7 de la Ley Simplificación y así mismo los Art. 16 y 17 del D.S N° 07089-PCM.


Ica, ___ de ____________ del ________.





ANGELA MARIA VALDEZ LOAYZA
DNI N° 21426360





DECLARACION JURADA SIMPLESOBRE VÍNCULO MATRIMONIAL
(Ley N°25035 de Implicación Administrativa)


Yo, _______________________, identificado con DNI N° 21425317 declaro bajo juramento que me encuentro casado con la señora: ________________________ según la partida de matrimonio N° __________ y de cuyo matrimonio tenemos ____ hijos de los cuales presento sus partidas de nacimiento N°__, __, __; quienes viven todos conmigo en__________________________ distrito ___________ y provincia _________.

Hago presente que, la Declaración Jurada la hago en honor a la verdad y que en caso necesario presentare los documentos probatorios.

Asimismo conozco las sanciones de Ley en caso de fraude o falsedad a los que me someto, Art 6 y 7 de la Ley 25035 y Art. 16 y 17 del D.S.N°070-89-PCM.


Ica, __ de _________de ______.



JUAN...