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1. ¿QUÉ NO DEBEMOS OLVIDAR EN SALA DE PARTOS? ELEMENTOS NECESARIOS PARA LA ATENCIÓN INMEDIATA Lic. Medaly Villanueva De Los Santos Enfermera Especialista en Neonatología Hospital Octavio Mongrut Muñoz
2. ATENCION INMEDIATA• La Atención inmediata del Recién Nacido, está representada en el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a Apoyar, conducir o inducir el procesode adaptación a la vida extrauterina, mediante la detección, prevención y control de los problemas en forma temprana, con el fin de lograr un recién nacido sano, reducir así las múltiples secuelas discapacitantes en la niñez y las altas tasas de morbilidad y mortalidad tanto neonatal como infantil.
3. FACTORES QUE INFLUYEN EN LAADECUADA ATENCIÓN DEL NEONATO
4. PERSONAL CALIFICADO DEBIDAMENTEENTRENADO EN REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR NEONATAL• (medico, enfermera, técnico de enfermería)
5. COMUNICACIÓN OBSTETRICA – NEONATAL INSTRUMENTOS ESCRITOS EFICACES• Recolección de datos:• Confección de ficha clínica (completa, clara, precisa).• Antes de la atención del RN es necesario preveer algunos elementos básicos que van a ayudar en la transición. ANTECEDENTES DE LA MADRE DATOS GENERALES RN6. COMUNICACIÓN OBSTETRICA – NEONATAL INSTRUMENTOS ESCRITOS EFICACESFACTORES DE RIESGO•Bradicardia fetal•Taquicardia fetal•Meconio en liquidoamniótico ASOCIADOS A•RPM•Anormalidades de placenta•Administración de fármacos•Presentación del feto•Edad gestacional
7. INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA SUPERVISION,PREPARACION DEL AMBIENTE Y EQUIPO DE ATENCION DEL RN
8. RECEPCIÓN DEL RN EN LA SALA DEPARTOPROCEDIMIENTOS:• Aspiración de secreciones• Secado del niño y cuidado de la termorregulación• Ligadura y sección del cordón• Identificación del RN y antropometría• Paso de sonda nasogástrica• Administración de vitamina K• Profilaxis ocular
9. ASPIRACIÓN CON BOMBILLA O PERA DE GOMA PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍADEFINICIÓN: Es la aspiración de secreciones de las vías aéreas del RN utilizando unapera de goma durante la salida de la cabeza por el canal de parto y luego inmediatamente después del nacimiento.MATERIALES:
10. ASPIRACIÓN CON BOMBILLA O PERA DE GOMA-Comprima la bombilla para conseguir presión negativa.-Aspire primero boca y luego fosas nasales.-Si el RN tiene abundantessecreciones gire la cabeza haciaun lado.
11. ASPIRACION DE SECRECIONES 1. ASPIRACION DE SECRECIONESProcedimiento que consiste en la introducción de una sonda de aspiración a la cavidad oral, nasal y/o orofaringea del RN durante el periodo intraparto o inmediatamente despuésdel Parto con la finalidad de extraer secreciones y mantener las vías aéreas permeables. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA- Limpieza ineficaz de las vías aérea relacionado a retención de las secreciones.-Riesgo de aspiración relacionado ala incapacidad del RN de eliminar las secreciones.
12. ASPIRACION DE SECRECIONESSondas de aspiración N°8,10,12,14Guantes quirúrgicosAgua destilada Si el líquido amniótico es Meconial: Laringoscopio con pilas cargadas Hojas N° 00, 0, 1 Tubos endotraqueales 2.5, 3, 3.5 Trampa de meconio
13. ASPIRACION DE SECRECIONES
14. ASPIRACION DE SECRECIONES- Verificar el sistema de aspiración (80mlhg)-Verificar el flujo de oxigeno y aire comprimido.- Verificar el funcionamiento de los manómetros
15. Dispositivo para administrarpresión positiva:bolsa autoinflable con reservoriocon mascarillas faciales paraprematuros y neonatos a término.Dispositivos para ventilar conmezcla de oxigeno y airecomprimido: varia concentración delFIO2 a administrar.BlenderControl del oxígeno (FiO2)21%-100%
16.SISTEMA DE TUBO EN T CON PIM Y PEEP NEOPUFFAjuste el suministro de gases al flujo Ajuste la tapa de PEEP al nivel PEEPdeseado (5 – 15 l/min). deseado (4 -5 cm H2O ) .Ocluyendo tapa del PEEP(presión positivafinal espiración) gire botón de control dePIP(presión máxima de inspiración ensentido contrario a agujas del reloj hasta fijarPIP deseada (20 – 25 cm H2O)
17. MEDICACIÓN EN REANIMACIÓN NEONATAL1....