Papelucho

CONDICIONES PARTICULARES BENEFICIO ADICIONAL + SEGURO/CRUZBLANCA Complemento de Salud Hospitalario

1. DESCRIPCIÓN DE LA COBERTURA 1.1 Por este beneficio, mediante el pago de la cotización complementaria y voluntaria que se expresa más adelante, el cotizante conjuntamente con todos los beneficiarios declarados en el Formulario Único de Notificación (FUN) de suscripción y/o modificación, podránacceder a una cobertura complementaria de salud hospitalaria, adicional a la prevista en el plan de salud pactado, en la forma, modalidad y condiciones que se detallan a continuación. 1.2 La cobertura complementaria de salud hospitalaria consiste en el financiamiento de un porcentaje del copago de las prestaciones hospitalarias otorgadas al cotizante o sus beneficiarios. Estas prestacioneshospitalarias deben haber sido liquidadas por Isapre Cruz Blanca, conforme con el plan de salud pactado y/o los beneficios GES, CAEC o GES – CAEC, cuando sea procedente, además de haber generado un copago afecto a esta cobertura. El tope anual por beneficiario para todos los casos, es el equivalente en pesos de UF 600. 1.3 El porcentaje de financiamiento del copago para cada prestación respecto de la queproceda este beneficio, corresponderá al siguiente: a) Para prestaciones cubiertas exclusivamente por el plan de salud pactado, el porcentaje de financiamiento del copago corresponderá al porcentaje real de cobertura de la respectiva prestación, según se define en el punto 2 letra c) siguiente, con el tope anual indicado. Para prestaciones hospitalarias cubiertas con GES, CAEC o GES – CAEC, elporcentaje de financiamiento corresponderá al deducible, con el tope anual indicado.

Prestación Total valor prestación Valor de la cobertura plan pactado (con topes anuales y por evento) después de la liquidación Copago del afiliado Porcentaje real de cobertura sobre valor total de la prestación

Derecho de pabellón $2.500.000 $1.000.000 $1.500.000 40%

d) Tope anual por beneficiario:corresponde al monto máximo anual que cubrirá este beneficio por cada beneficiario, y que asciende al equivalente en pesos de UF 600. El período anual para imputar a este tope máximo, se contabiliza desde el mes subsiguiente al de la anualidad del contrato, que corresponde al mes de su suscripción. 3. BENEFICIARIOS 3.1 Son beneficiarios de esta cobertura adicional el cotizante y todos sus beneficiariosdeclarados en el Formulario Único de Notificación (FUN) de suscripción y/o modificación, y que se encuentren vigentes en él. 3.2 Todo nuevo beneficiario que el cotizante incorpore como tal al contrato de salud y que cumpla con los requisitos que se indican en el punto 4 siguiente, deberá ser incorporado como beneficiario del presente beneficio adicional. La falta o imposibilidad de incorporación dedichos beneficiarios por no concurrencia de requisitos a este beneficio adicional, será causal de término del mismo. 4. REQUISITOS DE INCORPORACIÓN OTORGAMIENTO DEL BENEFICIO Y

Este documento es una copia fiel al original, que se puede encontrar en http://www.notarioelectronico.cl/documentos/solicitar_huella/391085

b)

2. DEFINICIONES Para los efectos de este beneficio, se entenderá por:a) Copago: la diferencia que se produce entre el valor de la prestación cubierta por el plan de salud pactado y la bonificación de la Isapre (Plan, GES, CAEC, GES-CAEC), y que es de cargo del afiliado.

Son requisitos para la incorporación y otorgamiento de este beneficio adicional, los siguientes: a) Tener menos de 60 años de edad, tanto el cotizante como sus beneficiarios, a la fecha decontratar e incorporarse a este beneficio. Que a la suscripción de este beneficio adicional se incorporen al mismo el cotizante y la totalidad, sin excepción, de los beneficiarios del contrato de salud. Haber suscrito un contrato de salud con Isapre Cruz Blanca y que éste se encuentre vigente. DE MANTENCIÓN DEL

b)

c)

b) Prestaciones hospitalarias: aquellas en la que exista un ingreso...