PAPER 1 BASES ESPA OL

Comparación de los hábitos alimentarios, la ingesta de hierro y el nivel de hierro en adolescentes antes y después de la retirada de la fortificación con hierro en general en Suecia.





















INTRODUCCIÓN
En Suecia, la harina de trigo blanco fue fortificada con hierro desde 1944 hasta 1994. La fortificación, hierro carbonilo, se ha añadido a la harina tamizada en los molinos. Laharina fortificada con hierro estaba presente en el pan, pasta y platos preparados y contribuyó ~ 40% de la ingesta total de hierro en la dieta. Se consideró importante evaluar los efectos de los grupos vulnerables de la población, cuando se retiró la fortificación con hierro general de harina tamizada en enero de 1995.
A la edad de 15-16 años, la mayoría de las niñas ya han pasado máxima aceleracióndel crecimiento, pero aún así se han incrementado los requerimientos de hierro para el crecimiento y para las pérdidas menstruales como mujeres adultas. Para la mayoría de los niños, el año pico de aceleración del crecimiento se produce entre 15 y 16 años. En este tiempo, los niños tienen altos requerimientos de hierro para aumentar la masa corporal y construir una mayor concentración dehemoglobina. Debido a esto, los adolescentes están particularmente en riesgo de desarrollar deficiencia de hierro.
La absorción del hierro está regulada por el estado del hierro de manera que los sujetos con deficiencia de hierro o bajas reservas de hierro absorben más. También, la biodisponibilidad de hierro es un factor importante, influenciado por el tipo de hierro y los factores que mejoran y queinhiben la absorción de hierro en las comidas. Carne y pescado mejoran la absorción, mientras que el calcio inhibe la absorción de la no-hemo y hierro hemo. La reducción de los compuestos, como el ácido ascórbico, mejorar la absorción del hierro no hemo, mientras que el fitato en los cereales, y los compuestos fenólicos de unión a hierro en el café y el té, inhibe.
El objetivo de este estudio fueevaluar los hábitos alimentarios y el estado del hierro en dos cohortes transversales de 15 a 16 años de edad. La primera cohorte fue una línea de base antes de que se discontinuó la fortificación con hierro general de harina tamizada y la segunda sin la fortificación con hierro general. El presente estudio se centrará en los hábitos alimentarios y los cambios en la prevalencia de la deficiencia dehierro. La ingesta de hierro total, hierro hemo y hierro fortificación, y otros factores dietéticos que afectan a la biodisponibilidad del hierro, antes y después de la interrupción de la fortificación con hierro en general será comparado. Puesto que es el consumo en las comidas que es importante para la biodisponibilidad del hierro, la ingesta se evalúa tanto a nivel de la comida y como ingestadiaria.


SUJETOS Y MÉTODOS
Dos encuestas transversales de edad de 15 a 16 años se llevaron a cabo en las mismas 13 escuelas en Gotemburgo, Suecia. La primera encuesta se realizó antes de la suspensión del enriquecimiento de hierro en general en otoño-invierno en el curso académico 1994-1995 y la segunda encuesta durante el otoño hasta la primavera 2000-2001. Los estudios consistieron en la historiade la dieta, que incluye un cuestionario y una entrevista individual, y el examen médico que incluye entrevista salud y muestras de sangre para definir el estado de hierro. Han sido previamente informado de todos los procedimientos. En total, 1254 estudiantes (634 niñas y 620 niños) participaron en la primera encuesta, mientras que 1059 estudiantes (547 niñas y 512 niños) participaron en la segundaencuesta, con una tasa de participación global del 88%.
Todos los sujetos y sus padres dieron su consentimiento informado por escrito y el estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Gotemburgo
Método de la dieta y los cálculos de nutrientes
El cuestionario provocó patrón habitual de la comida y el consumo, la frecuencia y cantidades de alimentos comunes en medidas caseras....