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IDENTIFICAR Y DEFINIR TODAS LOS TÉRMINOS DE DIAGNÓSTICO PARA LA SALUD PERIAPICAL / PERIRRADICULAR Y LOS ESTADOS DE LA ENFERMEDAD.

James L. Gutmann, DDS,* J. Craig Baumgartner, DDS, MS, PhD,† Alan H. Gluskin, DDS,Gary R. Hartwell, DDS, MS,§ and Richard E. Walton, DMD, MS


Una de las señas de identidad de cualquier profesión es su léxico distinto; esto no es diferente con lasespecialidades dentales. Dentro de este marco del léxico, debe existir claridad, concisión y especificidad que se basa en principios biológicos sólidos y entendimientos, realidades clínicas y usos cotidianos. Incluso en una sociedad global en la que pueden existir diferencias, tiene que haber un pensamiento común, una explicación clara del significado, y una base racional para la elección de la terminología ysu aplicación rutinaria, a diferencia de la tendencia personalizada que se utiliza para exagerar el proceso de pensamiento individual o interpretación percibida de una persona. Este último se identifica como coloquial, y tiene poco parecido con el problema real, evento o procedimiento en cuestión.
Dentro de la disciplina de la endodoncia, este último tipo de léxico se ha ofrecido en la épocacontemporánea, independientemente del marco histórico en el que se ha desarrollado.
Por otro lado, la disciplina clínica de endodoncia y su contraparte científica, han estado utilizando una terminología en la que los conceptos biológicos están mezclados con el de la clínica, el verdadero problema es que frecuentemente deja al lector confundido o el médico ofuscado por el doble significado de lasdefiniciones de uso común y poco claras. También puede sufrir la comunicación entre los compañeros. Por ejemplo , la determinación específica de la pulpa y apical (también conocido como periapical / perirradicular ) estados de diagnóstico, los instrumentos y las pruebas utilizadas para determinar estas condiciones, la comprensión del médico de tal capacidad de tomar la decisión adecuada , y lacomprensión del paciente de la temas en cuestión que son a menudo confusas , con múltiples médicos que llegan a muy diferentes interpretaciones de los mismos datos. Además, esto puede conducir a un tratamiento que puede o no puede estar justificada o por lo menos no tener una base sólida para la aplicación. Por ejemplo, un médico puede describir un conjunto de datos de diagnóstico clínico como unabsceso, mientras que otro podría etiquetar como una periodontitis apical aguda , otra una infección apical , y otro un diente que ha tenido un “Blow up”.
Además, ni una definición ni una interpretación identifica un tratamiento adecuado a la realidad clínica que está presente o cómo es obtenida la información del paciente durante el examen, si es completa y que define, se utilizó para hacer ladeterminación final de la condición del paciente. Sin embargo, existe la percepción de muchos médicos que el tratamiento no es realmente diferente con los diferentes términos de diagnóstico establecidos, lo que plantea la cuestión de si el diagnóstico debe ser una actividad separada del tratamiento. El diagnóstico puede afectar el plan de tratamiento, el pronóstico, y la necesidad de terapia de apoyoademás del tratamiento en sí.

El propósito de esta investigación fue examinar, a través de una extensa búsqueda de la literatura, las bases científicas y clínicas para los estados de diagnóstico periapicales y su términos de diagnóstico en un intento de responder a las siguientes preguntas.

1. ¿Cómo se puede cuantificar clínicamente el grado de dolor periapical?
2. ¿Cuáles son lascondiciones relacionadas con la endodoncia que afectan los tejidos apicales?
3. Basado en el más alto nivel de evidencia disponible , qué términos de diagnóstico representan mejor apical / periapical / salud perirradicular y las diversas formas de la enfermedad periapical / perirradicular?
4. Qué combinación (s) métricas proporcionan la precisión máxima para el establecimiento de diagnósticos...