PAPER MEDICINA

Rev. cub. salud pública vol.34 n.3 La Habana Jul./Sep. 2008
http://dx.doi.org/10.1590/S0864-34662008000300004 
INVESTIGACIÓN
El trabajo de terminación de especialidad en Medicina General Integral y la investigación sobre ambiente-salud
 The final paper of Comprehensive General Medicine (Family Medicine) specialty and the environment/health research
 Jacinta Otero Iglesias LazadaI;EthelBernaza MoralesII;Teresa de la Caridad Pérez DíazIII
IMáster en Salud Pública y en Educación Médica Superior. Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana. La Habana, Cuba 
IIMáster en Medio Ambiente y Desarrollo. Agregada. Instituto de Filosofía del Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente. La Habana, Cuba 
IIIEspecialista de II Grado en Medicina General Integral. ProfesoraAuxiliar. Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana. La Habana, Cuba
RESUMEN
Introducción: Los problemas ambientales no pueden ser exclusivos de los ambientalistas, así en las ciencias de la salud los aspectos relacionados con la integración ambiente y salud son determinantes. La atención primaria de salud es la encargada de consolidar y fortalecer el modelo biopsicosocial y ambientalista. 
Objetivos: Describir las características de la investigación sobre ambiente abordada en los trabajos de terminación de la residencia en la atención primaria de salud. 
Métodos: Se revisaron los informes del trabajo de terminación de la especialidad en Medicina General Integralde la Facultad Calixto García en los años 1990, 1997 y 2006, según las categorías establecidas para el análisis del modelo biopsicosocial y el ambiente. 
Resultados: Los problemas del ambiente no fueron tratados como objeto de investigación directamente. Los más abordados fueron los estilos de vida, la contaminación del aire, agua y los relacionados con la vivienda. La expresión más frecuentedonde subyacen los temas de ambiente en salud fue "factores de riesgo…" 
Conclusiones: Los componentes o procesos ambientales subyacen en los problemas relacionados con la comunidad, la familia y los individuos, tratados en pocas tesis y no identificados con claridad en las que lo hacen. Se encuentran variables del ambiente social, fundamentalmente estilos de vida y problemas psicológicos; delambiente físico-natural fueron la contaminación del aire y el agua; y del ambiente construido, el problema de la vivienda. Se recomienda preparar a los recursos humanos en salud en la aplicación del enfoque transdisciplinario para el estudio de este problema así como continuar investigando las cuestiones de ambiente en salud encaminadas al fortalecimiento, consolidación e integración del modelobiopsicosocial y ambientalista en el primer nivel de atención.
Palabras claves: Modelo biopsicosocial, ambiente, investigación, trabajo de terminación de especialidad, atención primaria.


INTRODUCCIÓN
Históricamente, los temas relacionados con la naturaleza y los problemas sociales han constituido campos del conocimiento diferentes, con esquemas teóricos, metodologías y formas de interpretaciónpropias. 
Las «ciencias de la naturaleza» y las «ciencias del hombre» dirigían sus esfuerzos a comprender problemas que se cerraban sobre sí mismos. Los problemas de la naturaleza y el ambiente no eran vistos como indispensables para explicar el por qué y el cómo de un determinado orden social. En las últimas décadas, la cuestión ambiental ha cobrado un creciente interés; si en el pasado el aspectoprincipal para comprender la organización social se encontraba en las relaciones (o en las contradicciones) sociales, el surgimiento de serios inconvenientes ocasionados por el accionar humano sobre el ambiente, ha hecho que contemporáneamente el interés en la relación sociedad-naturaleza se incorpore centralmente a esta interpretación. La preocupación actual por los problemas relacionados con...