paper

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 65 - Nº 1, Febrero 2013; pág. 20-24

Detección inmunohistoquímica de parafibromina
en patología de paratiroides*
Drs. PATRICIO CABANÉ T.1, PATRICIO GAC E.1, DANIELA ARAYA C.2,
JOSÉ AMAT V.1, FRANCISCO RODRÍGUEZ F.1, LEONOR MOYANO S.2,
PABLO CAVIEDES F.3, ALVARO IBARRA V.4, IGNACIO BOZA T.5
Departamento de Cirugía Hospital ClínicoUniversidad de Chile.
Departamento de Anatomía Patológica, Hospital Clínico Universidad de Chile.
3
Laboratorio de Cultivo de Tejidos-ICBM, Facultad de Medicina Universidad de Chile.
4
Anatomía Patológica, Clínica Las Condes.
5
Alumno Medicina Universidad de Chile.
Santiago, Chile.
1
2

Abstract

Immunohistochemical detection of parafibromin in parathyroid pathologyIntroduction: The definitive diagnosis of parathyroid cancer is extremely difficult, from the clinical
approach to the molecular diagnosis. A gene mutation was detected recently in patients with parathyroid
cancer. It is a suppressor tumor gene called HRPT2, which codifies for a protein that participates in PAF1
complex, the parafibromin. It has been observed that the expression of this protein it’saltered in parathyroid
cancer, what would serve like method of diagnosis by immunohystochemistry, with a sensitivity and specificity of 73-96% and 99-100%, respectively. Material and Method: The anti-parafibromin immunohystochemistry staining was made in 23 parathyroids tissue samples (5 adenomas, 6 hyperplasia, 7 normal and 5
carcinomas). Results: A positive pattern is observed in almost 100% ofbenign pathology and 100% in normal
tissue. In the cases of carcinoma only 2 of 5 had a strong positivity. Conclusions: The pathological clinical
correlation does not allow the association of the loss of parafibromin immunoreactivity in some unequivocal
cases of parathyroid cancer. The parafibromin immunostaining does not allow to discriminate between benign
or malign pathologies.
Key words:Parafibromin, parathyroid cancer, HRPT2, immunohistochemistry.
Resumen
Introducción: El diagnóstico definitivo de cáncer de paratiroides es extremadamente difícil, desde
el acercamiento clínico hasta el diagnóstico molecular. Se detectó recientemente en pacientes con cáncer
de paratirodes un gen supresor de tumor mutado (HRPT2), que codifica para una proteína que participa en
el complejo PAF1,la parafibromina. Se ha observado que la expresión de esta proteína está alterada en los
*Recibido el 31 de julio de 2012 y aceptado para publicación el 12 de octubre de 2012.
Los autores no refieren conflictos de interés.
Correspondencia: Dr. Patricio Cabané T.

Santos Dumont 999, Santiago, Chile.

patriciocabane@gmail.com

20

DETECCIÓN INMUNOHISTOQUÍMICA DE PARAFIBROMINA ENPATOLOGÍA DE PARATIROIDES

casos de cáncer de paratiroides, lo que serviría como método de diagnóstico por inmunohistoquímica, con
una sensibilidad y especificidad de 73-96% y 99-100%, respectivamente. Material y Método: Se realizó
tinción inmunohistoquímica anti parafibromina en 23 muestras de tejido paratiroideo (5 adenomas, 6 hiperplasias, 7 normales y 5 carcinomas). Resultados: Se observa unpatrón positivo fuerte en casi 100% de la
patología benigna y 100% en tejido normal. En los casos de carcinoma sólo 2 de 5 tenían positividad fuerte.
Conclusiones: La correlación clínico patológica no permite asociar la pérdida de tinción de parafibromina
en algunos casos de cáncer inequívocos. La tinción de parafibromina no permite discriminar entre patología
benigna y maligna.
Palabrasclave: Parafibromina, cáncer de paratiroides, HRPT2, inmunohistoquímica.

Introducción
El cáncer de paratiroides corresponde a una enfermedad poco frecuente y en las principales series
reportadas con pacientes con hiperparatiroidismo
primario (HPT 1rio), su incidencia es menor a un
1% en EEUU y Europa1,2. La dificultad es distinguir
clínicamente, macroscópicamente y microscópicamente las...