Papera Equina

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La papera equina:
infección por Streptococcus equi subsp. equi

Carla Cesarini Latorre, LV, DÉS Médecine Équine, Dipl. ACVIM Ignacio Corradini Campi, MV, Residente en Medicina Interna Equina (ECEIM)
Facultat de Veterinària, Universitat Autònoma de Barcelona Bellaterra, Españacarlota.cesarini@uab.es

R e s u m e n

La papera equina es una infección bacteriana causada por Streptococcus equi subsp. equi que afecta principalmente las vías respiratorias superiores del caballo, provocando clásicamente faringitis y linfadenitis purulenta. Pese a ser una enfermedad conocida desde hace siglos, se han ido descubriendo progresivamente nuevos aspectos de su patogenia y diferentes presentacionesclínicas relacionadas directa o indirectamente con el agente causal. Su elevada morbilidad y las pérdidas económicas que ésta conlleva hacen de las paperas una infección muy temida en hípicas, yeguadas y otras concentraciones equinas. Actualmente se sigue trabajando en el desarrollo y mejora de la eficacia vacunal para poder en un futuro optimizar la prevención de la enfermedad.
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a papera equina es una de las principales enfermedades infectocontagiosas de nuestro país. No es raro que el veterinario equino se encuentre con frecuencia confrontado a esta infección bacteriana, que afecta principalmente las vías respiratorias superiores, de muy fácil contagio y que puede tener consecuencias especialmente devastadoras enyeguadas o hípicas con alta densidad de animales. Streptococcus equi subsp. equi es el agente causal de la papera equina. Esta bacteria Gram-positiva, clasificada dentro de los estreptococos como Beta-hemolítico y grupo C de Lancefield, tiene una distribución mundial y mantiene una gran homogeneidad antigénica en las diferentes localizaciones geográficas1. PATOGENIA

INTRODUCCIÓN

S. equi subsp.equi entra en el organismo por vía oro-nasal y se adhiere a las células de las criptas tonsilares palatinas y linguales. En unas pocas horas la bacteria se localiza intracelularmente en el epitelio y subepitelio foliculares y migra hasta los ganglios linfáticos que drenan las regiones faríngea y tonsilar. Los factores quimiotácticos generados por la bacteria atraen gran número depolimorfonucleados neutrófilos a estos ganglios regionales, aunque el desarrollo de un absceso no será evidente hasta pasados de 3 a 5 días. S. equi subsp. equi posee múltiples factores patogénicos (cápsula, ciertas proteínas específicas y otros aún desconocidos) que dificultan o impiden la fagocitosis de la bacteria por parte de los glóbulos blancos. Esta situa-

ción culmina con la formación de un abscesoencapsulado, que contiene una acumulación de pus formada por múltiples bacterias extracelulares y enormes cantidades de neutrófilos degenerados2. La eliminación final de la infección se producirá por maduración del absceso conllevando una lisis de la cápsula y un drenaje de su contenido. Aunque las paperas afectan principalmente las vías respiratorias superiores, incluyendo faringe, bolsas guturales ylos ganglios linfáticos asociados, ocasionalmente puede ocurrir una metástasis de la infección a otras localizaciones. La diseminación de la bacteria puede producirse por vía hematógena o a través de la red de canales linfáticos, lo que resulta en la abscedación de ganglios linfáticos y otros órganos de las regiones torácica y abdominal. También se han descrito metástasis en el sistema nerviosocentral3, 4. (Tabla I) Aproximadamente el 75% de animales infectados desarrollan una inmunidad sólida y duradera una vez superada la enfermedad. Un pequeño porcentaje de estos animales será susceptible de nuevo a la enfermedad en unos pocos meses, lo que probablemente representa una insuficiencia en el desarrollo y/o mantenimiento de una inmunidad adecuada. La inmunidad local de mucosas (IgGb e...