papilitis


VII. NEURITIS ÓPTICA.
El término "Neuritis" indica inflamación del Nervio Óptico. Hablamos de "Papilitis"
cuando existe edema de la cabeza del nervio óptico y de
"Neuritis retrobulbar" cuandoel disco aparece normal.
La mayoría de los pacientes presentan entre 20 y 50 años
con una edad media de 30-35 años. Afecta más
frecuentemente a mujeres. La Esclerosis Múltiple (EM)
es lapatología que más frecuentemente se relaciona
Fig 8. Papilitis con las Neuritis Ópticas.
Los pacientes se presentan con pérdida brusca de visión
que puede haber ocurrido en horas o días,generalmente unilateral aunque en ocasiones
bilateral. La severidad de la pérdida de visión varía desde un leve defecto del campo visual a
la no percepción de la luz. La visión del color y la sensibilidad alcontraste se ven afectados
en todos los casos, incluso de forma desproporcionada a la pérdida de visión.
Puede acompañarse de dolor en o alrededor del ojo, especialmente con los movimientosoculares. El dolor está presente en el 90 % de los pacientes. La presencia del dolor es útil,
aunque no definitiva, para diferenciar la neuritis de la Neuropatía Óptica Isquémica Anterior,
en la queel dolor es raro. En casi todos los casos unilaterales se observa un defecto pupilar
aferente. En las 2/3 partes de los casos el disco óptico aparece normal mientras que en el
resto se observainflamación del disco.
El defecto campimétrico típico es el escotoma central, aunque puede aparecer casi cualquier
tipo de defecto, incluso un defecto altitudinal (más típico de la Neuropatía ÓpticaIsquémica).
La recuperación de la Agudeza Visual se inicia hacia la 2ª-3ª semana, alcanzando una visión
normal hacia la 4ª-5ª semana. En algunos casos la visión no mejora hasta un nivel funcional.16
Aproximadamente un 30 % de los pacientes presentan un nuevo episodio de Neuritis Óptica
en un periodo de 5 años. La posibilidad de recuperar la Agudeza Visual normal disminuye
con cada...