Papiloma Esof Gico

Papiloma
esofágico

Resumen




El papiloma escamoso del esófago es un tumor
benigno del epitelio escamoso, con una prevalencia
de 0,01 a 0,45% de los casos. Generalmente es
asintomático, conpredominio en hombres -en una
relación de 3:1- y consiste en una lesión elevada,
sésil, pequeña y redondeada, de superficie lisa o
rugosa.
En su génesis se ha involucrado la irritación
mecánica o químicade la mucosa, además del virus
del papiloma humano (VPH), considerado importante
en
la
evolución
al
carcinoma
escamoso,
especialmente los tipos virales 16 y 18.







Diagnóstico implicó laevaluación de imágenes
endoscópicas, estudios anatomopatológicos y la
detección del ADN viral por reacción en cadena
de polimerasa (PCR).
Mediante el uso de técnicas moleculares (PCRRFLP) se pudo demostrarun perfil compatible
con HPV tipo 16.
En el tubo digestivo la presencia de VPH ha sido
demostrada en boca, faringe, esófago y ano,
infectando solamenteas células epiteliales.2

Presentación delcaso
Paciente de sexo masculino de 36 años, tabaquista,
interno del Servicio Penitenciario Provincial, que
consulta por epigastralgia sin relación precisa con el
tipo de ingesta ni antecedentes similaresclaros y
buen estado general.
 Se
realiza
una
endoscopía
digestiva
alta,
observándose a los 25 cm de la arcada dentaria una
lesión polipoidea, vegetante, de superficie irregular,
de unos 5 mm dediámetro aproximadamente
(Figura 1). Con diagnóstico endoscópico presuntivo
de papiloma de esófago, se toman biopsias para
estudios
anatomopatológicos
y
de
biología
molecular.


A partir de materialdeparafinado
obtenido de la biopsia, se procedió a la
purificación de ADN para detectar por
PCR la presencia del genoma del VPH. La
obtención del ADN viral se realizó por
tratamiento de la muestra conproteinasa
K y purificación utilizando un equipo
comercial (DNAeasy Blood and Tissue Kit,
Qiagen). Laamplificación por PCR se
realizó en un termociclador Eppendorf
Mastercycler Personal con los...