PAPILOMA HUMANO

PAPILOMA HUMANO

El cáncer cérvicouterino es la segunda causa de muerte
por neoplasias malignas en la mujer.
Sin embargo, gracias a la citología y a la histopatología se le puede detectar tempranamente y tratar oportunamente, reduciendo el impacto
de esta enfermedad. Sumado a estas medidas, el panorama se torna más favorable al contar ahora con vacunas que prometen disminuir este cáncer,especialmente en los países que presentan mayor número de casos. La relación entre el cáncer cérvicouterino y el virus del papiloma humano, propuesta a principios de los años 80’s por el doctor
Harald zur Hausen, continúa siendo hoy explorada por diversos estudios. Algunos de los resultados se exponen en la presente revisión, lo que nos
ayuda a tener una mayor comprensión de la biología del virusy de su papel en la carcinogénesis.
Como ejemplo de ello, se han identificado nuevas funciones biológicas de las proteínas virales que pueden afectar el ciclo viral, la respuesta celular
y muy posiblemente influyan en el desarrollo de lesiones cervicales y su progresión a cáncer. Por otro lado, también se sugiere que las diferencias
biológicas y funcionales entre las llamadas variantes virales,pudieran tener impacto en la etiología del cáncer. La distribución geográfica y el potencial
oncogénico de estas variantes virales proporcionan datos que ayudarán a un diseño más eficiente de vacunas y protocolos de vacunación. La suma de
estos estudios ofrece un panorama más detallado de la biología del virus, de nuevas interacciones de éste con la célula hospedera, de la importancia de
lasvariantes virales y de posibles blancos terapéuticos; lo que hace que la relación entre el cáncer cérvicouterino y el virus del papiloma humano,
sea una historia que no termina.
Palabras clave: VPH, cáncer cérvicouterino,
variantes, ciclo viral.
Epidemiología Y Etiología Del
Cáncer Cérvicouterino•
Según la Organización Mundial de la Salud, el cáncer
cérvicouterino (CaCu) es la segunda mayorcausa de
mortalidad femenina por cáncer en todo el mundo,
con unas 300.00 muertes al año. El 80% de los casos
corresponden a los países en vías de desarrollo (1)
y cerca de 500 000 casos nuevos se presentan cada
año. Tan solo en el año 2002 se presentaron 493 243
y de estos, 273 505 fueron decesos (2).
En México, en el año 2002, se presentaron 12 512
nuevos casos de cáncer cérvicouterino,de los cuales
5 777, el 46% de los casos, fueron decesos (2).
Esta enfermedad fue la primera causa de muerte
entre las mujeres mexicanas con cáncer, ocupando
un 16.6% de otros cánceres (Figura 1). La mayoría
de las mujeres que desarrollan este cáncer tienen
entre 40 y 50 años de edad. Sin embargo, cada
vez es más común ver mujeres jóvenes infectadas,
que a edades de 20 y 30 años se lesdiagnostica
cáncer cérvicouterino.
EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Casi todos (99,8%) los casos de cáncer de cuello uterino se deben a tipos específicos de un virus DNA tumoral transmitido por vía sexual, que se denomina virus del papiloma humano (VPH). El enlace entre el CaCu y el VPH fue demostrado a principios de los años 80’s por el doctor Harald zur Hausen y la infección es un requisitonecesario para el desarrollo de esta enfermedad3.
La infección por VPH puede ser causa de otros carcinomas ano genitales incluyendo de pene,
vagina, vulva y ano.
HISTORIA DEL VPH CON EL CaCu
Por mucho tiempo se sospechó una etiología infecciosa
para las verrugas, esto se demostró al fin en el
siglo XIX. Uno de los primeros reportes de transmisión
de verrugas en humanos fue por un accidenteocurrido en 1845 a un fabricante de velas de cera,
que mientras estaba removiendo un condiloma acicular
con su instrumento se lastimó debajo de la uña.


Tiempo después apareció en el lugar de la lesión una
verruga, que luego de destruirla repetidamente reaparecía,
hasta que la uña fue finalmente removida.
En otro experimento, el investigador Ullmann inoculó
extractos de papilomas laríngeos...