papiloma humano

Virus de Papiloma Humano (VPH)
¿Qué es el HPV?
Infectología, Inmunología y Epidemología
HPV son las siglas en inglés de “Virus del Papiloma Humano”, virus de alta prevalencia entre las personas, ya que existen más de 30 cepas que pueden infectar a los seres humanos. En general tiene pocas manifestaciones (cuadros subclínicos) algunas cepas pueden producir verrugas genitales o inclusivecélulas pre cancerígenas. Actualmente se sabe que dos cepas de VPH, la 16 y la 18, son responsables del 70 % de la totalidad de los canceres de cuello uterino, enfermedad que es la tercer causa de muerte femenina en el mundo, con aproximadamente 270.000 fallecimientos anuales. También se asocia a otros tipos de cánceres como el anal, el vulvar y el vaginal.
¿Cómo se transmite?
La transmisión es porcontacto, por lo que habitualmente el HPV se adquiere a través de las relaciones sexuales, tanto anales como vaginales.
¿Cómo se detecta?
Muchas personas pueden estar infectadas con HPV sin saberlo y en esos casos el test de Papanicolau es de gran utilidad. Si bien este examen no lo detecta automáticamente, resultados anormales permiten sospecharlo, con lo cual el profesional solicitará un test deADN viral, que confirma la presencia del virus y permite conocer el serotipo involucrado. El test de Papanicolau está incluido en la rutina de los controles ginecológicos posteriores a los 30 años, ya que previamente son muy pocos los casos en los que la infección ya se ha malignizado.
¿Cómo funciona la vacuna contra el HPV?
Existen dos vacunas que han demostrado su eficacia, aunque no sonterapéuticas sino preventivas, es decir, evitan la infección pero nada puede hacer una vez que ésta existe. Es por ello que se aconseja su aplicación entre los 12 y 14 años para que sea previo al inicio de las relaciones sexuales. La mayoría de las recomendaciones ponen un tope de edad, generalmente alrededor de los 26 años, suponiendo que a dicha edad el número de parejas sexualmente activas que sehayan tenido es tal, que las posibilidades de ya estar infectados son altas.
Esto no significa que el haberse iniciado sexualmente sea una contraindicación a la vacunación, pero en esos casos se recomienda realizar previamente un chequeo ginecológico para asegurarse que la infección no esté presente, situación que transformaría en inútil la aplicación.
Las vacunas se diferencian por el número decepas que cubren, una cubre solo las dos conocidas como productoras de cáncer, las 16 y 18, mientras que la otra incluye también aquellas que producen verrugas: las 6, 11, 16 y 18.
Debe quedar en claro que ninguna de estas vacunas cubre contra todas las cepas de HPV, por lo que la vacunación no exime de reforzar los temas de educación sexual y los controles ginecológicos anuales que debe hacersetoda mujer sexualmente activa.
¿Qué otras medidas, además de la vacuna, puedo tomar para prevenir una infección?
Una medida fundamental es realizarse el Test de Papanicolau en forma periódica, ya que resulta útil para evaluar prematuramente cambios celulares que luego puedan derivar en el desarrollo de tumores malignos.
También el uso del preservativo reduce el riesgo de transmisión, pero no enforma absoluta, ya que puede haber verrugas en aquellas partes del cuerpo que no están cubiertas por el condón.
Otra recomendación para disminuir el riesgo de infección por HPV es evitar o disminuir el comportamiento de alto riesgo sexual, es decir, el número de personas con las que se tiene contacto sexual.
Ante cualquier duda no deje de consultar con su médico de cabecera o en el Servicio deInfectología.
 ¿Qué son las verrugas genitales?
Son formaciones de tamaño variable, de color blanco, rosado o grisáceo, que se localizan en la zona ano-genital (vulva, ano y región peri anal). Aunque es menos habitual, pueden afectar la vagina y el cuello uterino. Son consideradas como una de las infecciones de transmisión sexual más frecuentes: cada año se producen 30.000.000 de casos nuevos...