Papper Adhesion

Adhesion, incremento por capas y terminación de la restauración en composite en preparaciones de cavidad tipo II.

Abstracto:
El incremento en el conocimiento sobre los materiales de composite han ofrecido multiples opciones clinicas en las reparaciones. El uso de productos que garantizan una alta capacidad de adhesión, aislación con goma dique, y la conformación anatómica con un delgadoLAYERING y una adecuada polimerización cíclica son la base para un resultado previsible. Además, un sistema de acabado y pulido que toma en cuenta la rugosidad superficial y las catacteristicas estéticas de un material restaurador es el elemento final de una restauración que ha sido creada para que las instrucciones sean seguidas correctamente. Este articulo esta apuntado para ofrecer un protocolopara el manejo de las restauraciones de resina composite y para discutir la correcta secuencia del trabajo, particularmente de la restauración en cavidades tipo clase II. (Eur J Esthet Dent 2007;2:210-221).
Una restauración directa debe restaurar la morfología y la funcionalidad de una pieza sana. La función mas importante de un material restaurador son los siguientes: de garantizar un correctosellado marginal con una buena adaptación de la cavidad tanto interna como externamente, permitir una cavidad conservadora, con el paso del tiempo, muestra de la biocompatibilidad, y presentar una estética integral optima.
En los últimos años las restauraciones en dientes posteriores con resina composite han aumentado en la practica dentro de la clínica. La primera ventaja de estos materiales es lacalidad de estética, incluso las demandas mas altas son satisfechas.
Como sea, los materiales de resina compuesta presentan algunos problemas, como la reducción en la polimerización, sensibilidad postoperatoria, absorción de agua, y una adhesión marginal con microfisuras. Para reducir o incluso eliminar estos efectos negativos, es altamente recomentable seguir las reglas propuestas en clínica yestablecer un protocolo estricto en el trabajo.
En la preparación cavitaria clase II de Black, la presencia de los factores de la restauración no estarán presentes en una cavidad Clase I simple. Este es el resultado de una ausencia de paredes interproximales y además la falta de punto de contacto con el diente adyacente.
Este articulo provee un protocolo para el manejo general de lasrestauraciones con resina composite, y además demostrar la correcta secuencia del uso, particularmente en la restauración de cavidades tipo II. La preparación de la cavidad debe ser cuidadosa con la conservación y cuidado con estructuras remanentes, las cuales pueden presentar una fragilidad excesiva y en ese caso debería ser removido.
Adhesion:
Para obtener un resultado previsible, es importanterecordar que la adhesión al esmalte es preferible e importante, si es que es posible mantener los márgenes en el tejido duro. Como sea, si el margen esta en dentina, igualmente es posible tener una adhesión satisfactoria siempre y mientras la goma dique aisla la invacion de los microrganismos.
Es preferible, que el área de trabajo debe estar aislada y cubriendo el cuadrante entero partiendo desde elsector distal de la pieza que será restaurada. Con esto es posible imitar la pieza adyacente durante el tratamiento con resina composite y tener un buen acceso hacia las zonas interproximales.
Una vez que la cavidad haya sido preparada, es sugerible terminar los márgenes de la cavidad con una presa de carburo tungsteno o piedra de diamante. Lo ultimo es utilizado en el protocolo. Crear biseles enla cara oclusal del margen es incorrecto por la inclinación de los prismas del esmalte en las cúspides.
Para promover una buena adhesión, siempre es mas fiable un sistema adhesivo de cuarta generación (con presentaciones separadas, primer y sistema bond) y dan mejor resultados que muchos otros adhesivos, particularmente el ultimo, la séptima generación. Lo negativo de estos sistemas antiguos...