parálisi cerebral y equinoterapia


Presentación del caso:
Niña de 8 años con parálisis cerebral (tetraparesia espástica).
Subluxación de la cadera izquierda, no tiene lenguaje y asiste a
una escuela de educación especial. A nivel
familiar tiene una hermana mayor y unos padres
volcados en ella, asiste a hidroterapia y rehabilitación física.




Observacióninicial:
Va en silla de ruedas, no tiene control de tronco ni cefálico, emite sonidos y parece entender lo que se le dice. No puede dar respuesta verbal pero si lo hace con su expresión facial. Tiene mucha espasticidad en las EE lo que hace adoptar una posición casi fetal. Esta se manifiesta con mayor intensidad al ser manipulada.


Paola, que así se llama la niña, acude a Equinoterapia desdehace 3 meses. Los objetivos que estamos trabajando con ella desde la hipoterapia son:
Facilitar el aprendizaje motor
Desarrollar sentimiento de responsabilidad
Estimular una postura correcta
Mejorar sus articulaciones y su flexibilidad
Reducir la espasticidad sobre todo de los abductores de la cadera
Mejorar coordinación, esquema corporal y aprendizaje motor
Mejorar su capacidad respiratoria,deglución y vocabulario.
Estimular su motivación e independencia.
La sesión que voy a proponer a continuación es la sesión número 22. El mejor resultado obtenido con Paola y su interacción con el caballo es que su control de tronco ha mejorado satisfactoriamente, no es que se mantenga erecta de manera autónoma ha mejorado gracias a los ejercicios con el caballo. Sigue un curso lento en elcontrol cefálico, este es el objetivo que va a necesitar de más tiempo. Ha sido increíble su respuesta verbal obtenida en la sesión anterior cuando por cuenta propia, antes de dar la orden por la terapeuta al caballo de ¡AAARRIIIIII! Paola se anticipado y ha dicho un ¡AAARIII! alto y claro. Por otro lado, la subluxación que tiene en la cadera continua dejándonos trabajar bastante bien ya que apenashay riesgo para ella, como ponía en el parte médico. También hay que decir que al principio de las sesiones Paola era incapaz de colocarse encima del caballo con las piernas abiertas porque a causa de la espasticidad sentía mucho dolor. La fisioterapeuta mantenía a Paola encima de ella en diferentes posiciones sobre su cuerpo para que éste sirviera de transmisor de los estímulos del caballo y solopor diez minutos para evitar la fatiga del menor. Desde la primera sesión, la adaptación de Paola a la terapia fue muy positiva, disfrutando la actividad a plenitud.
A medida que se le fue interviniendo en el área de fisioterapia y sus dolores musculares disminuyeron al mismo tiempo que aumentó su amplitud articular, se pudo sentar sobre el caballo, siempre sobre la cruz, sin utilizar lasgrapas terapéuticas, para tener una mayor amplitud para trabajarla y adoptar las diferentes posiciones sobre el caballo, mientras se realizaba el backriding




Primera fase:

Paola tiene mucha espasticidad en las extremidades por eso:
Dedicaremos 10’ a realizar ejercicios fisioterapéuticos de estimulación refleja y estiramientos para calentar los músculos. Esto será previo a lamonta ya que buscamos mejorar la amplitud articular para no dañarla en el momento de subirla al caballo.
Lo segundo será el recibimiento y saludo a su caballo, este paso es muy importante porque Paola está adquiriendo confianza y ello le permite soltarse y mejorar la sociabilidad y el lenguaje. 5’
Seguidamente procederemos a tocar diferentes partes del caballo con ayuda del terapeuta. Sepondrá un cepillo o peine en su mano y se realizará cepillado del caballo con movimientos circulares y con movimientos arriba – abajo. Se le insistirá en mirar al caballo mientras realiza la actividad. Se le pondrá las manos frente a los ollares del caballo, para que sienta la temperatura y el aire. 5’






Segunda fase:


En esta fase realizaremos...