parálisis de bell





Caso clínico 1

Femenino de 29 años de edad. De nombre Susana Robles. Dos semanas antes curso con rinorrea hialina, estornudos, cefalea leve, tos seca moderada, escozor faríngeo, sensación de oídos tapados, malestar general leve, otalgia derecha, mejoró con manejo farmacológico sintomático a base de clorfeniramina compuesta tabletas y benzonatato perlas. Acude por presentar dos díasantes parestesias en hemicara lado derecho y un día antes disminución de fuerza muscular en misma área, lagrimeo ojo derecho, imposibilidad para cerrar párpado derecho, se le caen los líquidos al intentar tomarlos, desviación de la comisura labial hacia el lado izquierdo, disgeusia y algiacusia derecha. A la exploración TA 120/70, temperatura 36.8ºC, FC 64 por minuto, FR 14 por minuto, ladoderecho de la frente imposibilidad para arrugarla, no puede fruncir el ceño, párpado inferior derecho con tono disminuido ocasionando lagrimeo leve, imposibilidad para cerrar el ojo, al intentar mostrar sus dientes se observa desviación de comisura labial a la izquierda, sale el aire del lado derecho al intentar soplar, tono muscular disminuido en lado derecho de cara, refiere no distinguir bien lossabores, por otoscopia derecha se observa tímpano con leve hiperemia e íntegro, sin otorrea.

Ficha de identificación.
Paciente femenino de nombre Susana Robles Rojas de 29 años de edad, soltera, realiza viajes diarios siendo copiloto.

Motivo de consulta.
La paciente acude a servicio médico por presentar dos días antes parestesias en hemicara lado derecho.

Antecedentes:Heredofamiliares
Mamá con Diabetes Mellitus tipo 2
Hermano con Diabetes Mellitus tipo 2
Papá con haz, obesidad grado 2 e isquemia cerebral transitoria

Personales no patológicos
No recabados
Personales patológicos
No recabados


Exploración física.
Durante la exploración física se recabaron los siguientes datos: TA 120/70, temperatura 36.8ºC, FC 64 por minuto, FR 14 por minuto, lado derecho de lafrente presenta imposibilidad para arrugarla, no puede fruncir el ceño, párpado inferior derecho con tono disminuido ocasionando lagrimeo leve, imposibilidad para cerrar el ojo, al intentar mostrar sus dientes se observa desviación de comisura labial a la izquierda, sale el aire del lado derecho al intentar soplar, tono muscular disminuido en lado derecho de cara, refiere no distinguir bien lossabores, por otoscopia derecha se observa tímpano con leve hiperemia e íntegro, sin otorrea.

Glosario.

Rinorrea hialina: Secreción nasal excesiva de color transparente.

Estornudos: Es una explosión súbita, forzada e involuntaria de aire a través de la nariz y la boca.

Cefalea: La cefalea es un dolor que puede ser leve o intenso, en una o más partes de la cabeza, así como en la parteposterior y superior del cuello. Existen múltiples causas y diferentes tipos de cefalea. Aunque son dolorosas, la mayoría de las cefaleas no indican un trastorno grave y pueden mejorar con medicaciones y/o cambios en el estilo de vida.

Tos seca: La tos seca no es productiva, cosquillea e irrita. Este tipo de tos no esta asociada con la producción excesiva de flemas- las vías respiratorias noestán congestionadas - y frecuentemente hay una sensación de cosquilleo en la garganta. Una tos seca puede desarrollarse en una tos con flemas conforme la enfermedad progresa.

Hipoacusia: Sensación de oído tapado.

Malestar general: Es una sensación generalizada de malestar, enfermedad o falta de bienestar.

Otalgia: Dolor de oído.

Clorfeniramina compuesta tabletas: es un compuesto químicoutilizado en medicina como fármaco antihistamínico. En cuadros alérgicos se usa para aliviar la rinitis, la rinorrea; la urticaria; el estornudo; la picazón de ojos, nariz y garganta; la comezón por picaduras de insectos, hiedra venenosa y ronchas causadas por alimentos o cosméticos, generalmente produce sueño.

Benzonatato perlas: Se usa para aliviar la tos. El benzonatato pertenece a una...