PARÁLISIS FACIAL





























El objetivo del presente trabajo es describir las características principales de la parálisis facial, sus síntomas, epistemología, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento.














La parálisis facial es relativamente frecuente, derivada de una lesión en el par cranealnúmero VII, es una parálisis unilateral de losmúsculos de la expresión facial. Existen diferentes causas en las que se encuentra la inflamación del nervio facial debido a una infección del oído, una cirugía de oído que daña el nervio facial o la infección por virus herpes simplex. Solo en casos graves, produce la caída de todo el lado de la cara.La persona con parálisis facial no puede arrugar la frente, cerrar los ojos o apretar los labios en ellado afectado.



















La parálisis facial es un síntoma y no una enfermedad, por lo que es muy importante el diagnóstico adecuado para un tratamiento correcto.
Las causas de una parálisis son múltiples aunque todas están ligadas a la disfunción del par craneal número VII, así como de los músculos encargados del movimiento facial.
Una persona con parálisis facialpresenta uno o más dificultades, como no poder cerrar los ojos, no poder fruncir la frente o apretar los labios. Puede producir dificultades en la deglución y el escurrimiento de saliva por la boca. En la mayoría de los casos se recuperan por completo en semanas o meses. En otros casos, es permanente. Sus síntomas se asemejan a los de un accidente cerebrovascular.
El VII PAR craneal es elFacial, el cuál es mixto ya que tiene función motora y sensitiva.
Función Motora: Movimientos de los músculos de la expresión facial, excepto los de la mandíbula y cierre de los ojos.
Función Sensitiva: Gusto de los 2/3 anteriores de la lengua, sensibilidad de la faringe. Secreción de la saliva y las lágrimas.
El inicio de la vía nerviosadel VII par, inicia a nivel de lacorteza cerebral y finalizaen las placas motoras de los músculos de la expresión facial.
El núcleo de este nervio se encuentra en la parte inferior de la protuberancia. Su trayecto intracraneal varía entre 26 y 33 mm. Está formado por aproximadamente 10.000 fibras nerviosas, de las que 6.000 son fibras motoras mielinizadas. Las fibras restantes son fibras sensitivas vegetativas.
El nervio facial tiene una raíz motoravoluminosa y una raíz sensitiva más delgada, llamada nervio intermedio, séptimo bis o nervio de Wrisberg. El núcleo, que es una masa de sustancia gris multilobular, contiene alrededor de 7.000 neuronas. Esquemáticamente, se divide en dos porciones y su forma es comparable al de una pera.
La porción superior correspondería a las fibras del facial superior y la porción inferior, más dilatada, a lasfibras del facial inferior.
De la porción superior del núcleo salen haces nerviosos que cruzan la línea media y alcanzan el núcleo contralateral. A su vez, el núcleo contralateral envía fibras hacia su homólogo.
Las fibras que salen del núcleo, después de rodear al núcleo del VI par (motor ocular externo), descienden con las fibras del núcleo mucolacrimonasal y forman el VII par propiamente dicho.El VII bis está formado por las fibras procedentes de la periferia que van hacia el núcleo solitario y el núcleo salival superior, y por las fibras de la rama descendente del trigémino.
Una vez que las fibras del VII par y del VII bis han atravesado todo el grosor de la protuberancia, salen a la altura del surco bulboprotuberancial, muy cerca de las fibras del nervio vestibulococlear (nervioauditivo u VIII par craneal) y de la arteria cerebelosa media. Las raíces, envueltas en una misma vaina, forman aquí el mismo nervio facial propiamente dicho. Después de atravesar el espacio pontocerebeloso, porción endocraneal en la que tiene relaciones vasculonerviosas, el nervio se dirige hacia el conducto auditivo interno y penetra en dicho conducto. Ésta es la porción intrapetrosa. El nervio...