Par Metros Cl Nicos

Parámetros clínicos: validez biológica y utilidad clínica
ANDREA MOMBELLI
Diagnóstico y seguimiento periodontal se basan en los parámetros clínicos en gran medida. El diagnóstico clínico afecta directamente las decisiones de iniciar la terapia, para seleccionar los métodos, y para delinear la zona topográfica de aplicación. Los dentistas también evaluar el resultado del tratamiento, e intentarun pronóstico a largo plazo basado en parámetros clínicos.
Este trabajo se centrará específicamente en la validez biológica y la utilidad de los parámetros clínicos evaluados con la sonda periodontal.
Validez Biológica
Formación de bolsas y la pérdida de apego son patognomónicos de la enfermedad periodontal. La reducción de la profundidad de la bolsa periodontal y la ganancia de apego son por tantoobjetivos obvios clínicos de la terapia periodontal, y el bolsillo de sondeo aparece como el método evidente para el diagnóstico de la enfermedad y la evaluación de la terapia. Los parámetros primarios evaluados por sondaje periodontal están profundidad de la bolsa (la distancia entre el margen gingival y el fondo del surco / bolsillo), la recesión gingival (la distancia entre la unión cemento yel margen gingival), y el nivel de inserción clínica (la distancia entre la unión cemento-esmalte y la parte inferior del surco / bolsillo). Medición de profundidad de sondaje, recesión, y el nivel de inserción al mismo tiempo es redundante, ya que con dos de estos parámetros también se estableció el tercero (Fig. 1). Periodontal sondeo también genera información sobre el sangrado al sondaje ysupuración de la bolsa periodontal. Además, la sonda periodontal se utiliza comúnmente para determinar la rugosidad de la superficie del diente y para detectar cálculos subgingivales. Estos dos aspectos no se expresan numéricamente. Periodontal sondaje es sitio específico; parámetros secundarios sobre el nivel del paciente se pueden generar a partir de datos de varios sitios (por ejemplo, significala profundidad de sondaje y el apego nivel, el porcentaje de los bolsillos o en los sitios periodontales profundas sangrado al sondaje).
¿Qué medimos?
Encontrar el? Fondo de la bolsa? mediante la inserción de un objeto contundente entre el diente y la encía hasta que encuentre resistencia parece ser un procedimiento sencillo. Varios factores técnicos y biológicos, sin embargo, determinar cómo unasonda avances de punta y donde finalmente se detiene. De cerca, este procedimiento es sorprendentemente compleja, y los datos que genera necesitan alguna interpretación. En primer lugar, la forma y el diámetro de la materia de la sonda, ya que determinan la presión del instrumento sobre / en los tejidos periodontales en cualquier fuerza de sondeo dado (47). Sonda de diseño fue un tema de discusióndurante mucho tiempo (95). Las sondas periodontales mayormente utilizados en la actualidad en la práctica y la investigación clínica son cilindros de metal ligeramente cónicos con marcas horizontales, con una punta redondeada 0,4 hasta 0,5 mm de diámetro. Estos tipos de sondas se han utilizado en la mayoría de los ensayos clínicos para grabar bolsillo profundidad de sondaje y el nivel de inserciónclínica en una escala milimétrica.
Para hablar sobre la importancia biológica de sondaje periodontal, es necesario revisar brevemente la estructura anatómica del bolsillo? Periodontal? y sus componentes histológicos interferir con la inserción de la sonda. En condiciones ideales de salud periodontal, la pared lateral de la unidad gingival está revestido por el epitelio del surco en la partecoronal y del epitelio de unión en la parte apical. El epitelio de unión apical se estrecha, y sus líneas de superficie libre de la parte inferior del surco en la región de la unión cemento-esmalte. Un aparato de unión que consta de una lámina sótano y uniones hemidesmosómica, denominado unión epitelial, proporciona una unión entre el epitelio y la superficie del diente (87). Con el desarrollo de la...