para que sirve la complementariadad

ANEXO 2. MANEJO DE LAS COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES EN LOS
RECIÉN NACIDOS

Para el manejo de las complicaciones del recién nacido, es preciso evaluar
la capacidad resolutiva de la institución, si esta no es adecuada deberá
procederse a la remisión del recién nacido con el soporte necesario para
garantizar su vida y la minimización de los riesgos existentes.

MANEJO DEL RECIÉNNACIDO MECONIADO
Se debe realizar aspiración buco-faringeo-nasal de líquido amniótico meconial,
inmediatamente después del expulsivo de la cabeza, mientras el tórax aún
permanece comprimido por el canal

La aspiración de material amniótico-meconial debe realizarse bajo
laringoscopia, por debajo de las cuerdas vocales; si no hay meconio
infravocal, suspender maniobras y complementar elapoyo general de la
Adaptación Neonatal.

Si se encuentra meconio infravocal proceder a:

• Intubación endotraqueal
• Lavado bronquial cuando hay meconio espeso
• Extubación si las condiciones clínicas lo permiten.
• Lavado gástrico .
• Medidas complementarias generales de la Adaptación Neonatal Inmediata.

Se debe realizar procedimiento similar en casos de presencia desangre o pus en las
vías aéreas.

Las maniobras descritas se complementaran con las conductas que sean del caso,
de acuerdo con la evaluación clínica particular de cada paciente.

En aspiración amniótico - meconial. hay Contraindicación para uso de
profilaxis corticoide antiedema cerebral

Manejo del recién nacido deprimido
Si el recién nacido no inicia la primera inspiración y/o suAPGAR es menor de 7,
pero mayor de 3, se le debe dar presión positiva con mascarilla (ambú) y oxígeno al
100%, escuchando la frecuencia cardíaca.

Si en 1 a 2 minutos no mejoran la frecuencia cardíaca y los otros parámetros del
APGAR, se deben seguir los parámetros de reanimación ilustrados en el flujograma. Ministerio de la Protección Social

Norma Técnica para la Atención delRecién Nacido

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MANEJO DEL RECIÉN NACIDO CON RETARDO DEL CRECIMIENTO
INTRAUTERINO (PEQUEÑO PARA LA EDAD GESTACIONAL)
Verificar en la historia materna las posibles causas del retardo del crecimiento
intrauterino tales como toxemia, diabetes insulino dependiente con o sin
componente vascular, hipertensión, cardiopatía, neumopatía crónica, desnutrición,
infección, tabaquismo,alcoholismo, consumo de sustancias psicoactivas y consumo
de medicamentos.

Apoyar, conducir o inducir la Adaptación Neonatal Inmediata según sea el caso,
previniendo y tratando prontamente la asfixia neonatal; evitar la hipotermia;
evaluar la edad gestacional; practicar examen físico minucioso en busca de signos
que sugieran malformaciones congénitas o infección intrauterina

MANEJO DELRECIÉN NACIDO HIJO DE MADRE DIABÉTICA
Manejo del hijo macrosómico de madre con diabetes no tratada o
descompensada
Incluye las siguientes actividades:

• Pinzamiento precoz del cordón para prevenir el riesgo de poliglobulia
• Secado exhaustivo
• Toma de alicuota sanguínea de muñón umbilical proximal a la placenta para
proceso de laboratorio completo. Se deben solicitar: Cuadrohemático (incluirá
plaquetas, hemoclasificación y velocidad de sedimentación), proteinemia,
relación antígeno anticuerpo, glicemia, Na, K, Ca, P, CPK, MB, Tiempo y
concentración de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina, fibrinógeno y
gases arteriales. Para estas pruebas es preciso tener preparados frascos secos
con heparina y con citrato (pruebas de coagulación).

Para que lamuestra para gases arteriales tomada de la vena umbilical
tenga validez "arterial", debe ser tomada en los primeros 60 segundos
de vida extrauterina.

• Estabilización acidobásica.
• Estabilización hemodinámica (Balance de TA y PVC).
• Estabilización vigilada y asistencia metabólica por el riesgo severo de
hipoglicemia )
• Estabilización respiratoria, ofreciendo apoyo ventilatorio...