paradigma


UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
RADIOLOGIA
Docente: Dra. Beatriz Graña
Alumno: Jefferson Gonzalo Torres Torres.





Semestre 3/5
2014-2015
Estructuras anatómicas del maxilar superior
La importancia de conocer el aspecto radiológico de las estructuras normales, es la de poder identificar y diferenciar los diferentes procesos patológicos.
Una interpretaciónadecuada, supone conocer el amplio rango de variaciones del aspecto de las estructuras anatómicas normales.
De igual manera, la mayoría de los pacientes presentan muchas de las características radiológicas normales, pero son muy pocos los que muestran todas.
Por consiguiente, la ausencia de una o varias de estas características en un individuo no puede ser considerada como anormal.
Estructurasanatómicas de la zona incisiva
Agujero palatino anterior.
Conducto incisivo o nasopalatino.
Agujeros superiores del conducto nasopalatino.
Foramina de scarpa.
Sutura intermaxilar.
Fosa lateral o fosa incisiva y canina.
Espina nasal anterior.
Tabique nasal.
Cornetes inferiores y meatos.
Fosas nasales.
Narinas.
Cartílago nasal y tejidos blandos.
Agujero incisivo

Es la desembocadura oraldel conducto nasopalatino. Se encuentra en la línea media del paladar, detrás de los incisivos centrales.



Su forma, tamaño, bordes y radiodensidad varían considerablemente.
Puede aparecer uniformemente simétrico, de forma redondeada, ovalada o muy irregular, con un borde bien definido o poco definido
La posición del agujero también es variable. Puede ubicarse en los ápices de las raícesde los incisivos centrales, cerca de la cresta alveolar; o en cualquier punto intermedio.



El tamaño del agujero nasopalatino varía entre 8 y 10 mm en sentido horizontal. Podemos tomar como referencia el diámetro mesiodistal de los incisivos centrales, que es de aproximadamente 8mm.
El diagnóstico diferencial del agujero palatino se hace con el quiste nasopalatino a través del tamaño de laimagen.
El agujero palatino mide entre 8 y 10 mm en sentido horizontal. Más allá de los 10mm se considera un quiste.

El diagnóstico diferencial del agujero palatino proyectado a nivel apical, se hace con la osteítis rarificante a través de la presencia o no de los elementos periodontales. Acá vemos como el agujero palatino se proyecta apicalmente al incisivo tratado con endodoncia.

Elagujero nasopalatino se proyecta por lo general en la línea media entro los incisivos centrales.
Otra forma de hacer el diagnóstico diferencial es realizando una 2da radiografía, variando la angulación horizontal. Si la imagen radiolucida ya no aparece proyectado en el ápice, se trata del agujero palatino.

Agujero incisivo vs patosis apical
Cuando hay una osteotitis rarificante los elementosperiodontales están perdidos, como lo observamos en los dos secuestros radiculares.



Conducto nasopalatino
Paredes laterales del conducto incisivo
Trayecto en forma de tubo a través del hueso. Área en forma de cinta y con cierta radiolucidez, limitada por líneas radiopaca de arriba hacia abajo, que desemboca a nivel de la línea media en el agujero palatino anterior.
Las paredes laterales delconducto nasopalatino no suelen verse, pero en ocasiones se observan como un par de líneas radiopacas que discurren verticalmente desde los orificios superiores del conducto nasopalatino hasta el agujero incisivo.

Agujeros superiores del conducto nasopalatino
El conducto nasopalatino se origina en dos orificios en el piso de la cavidad nasal. Las aberturas se encuentran a ambos lados deltabique nasal, cada uno se une con el conducto en una apertura común, el agujero incisivo.
En ocasiones el orificio superior del conducto aparece en las proyecciones de los incisivos superiores, especialmente cuando se emplean un angulación exageradamente vertical.
Pueden reconocerse como dos áreas radiolucidas encima de los ápices de los incisivos centrales, en el piso de las fosas nasales, de...