Paradigmas De La Salud

Historia de los paradigmas en salud

1. Resumen
2. Introducción
3. Concepto
4. Paradigmas en salud
5. Atención primaria de la salud
6. Medicina comunitaria
7. Moderno o científico
8. Campos de la salud
9. Vigencia de los paradigmas

Resumen

Los paradigmas son modelos de explicación integral de los procesos de salud y enfermedad. Establecen lo que esnormal o legítimo como conocimiento e intervención, mientras sean coherentes con el paradigma vigente. Los paradigmas expresan y se explican en determinado contexto histórico, de los cuales son importantes los procesos: económico, político y cultural.
Algunos suelen considerar a los paradigmas de salud como un asunto “histórico”, perteneciente al pasado o a algo sólo “teórico”, pero noperciben que actualmente estamos inmersos en un paradigma, es más, hemos sido formados en él y asumimos que es obvio, natural y verdadero.
A través de la historia se han ido constituyendo diversos paradigmas, con diferentes concepciones de la salud, agentes y medios de intervención.
Los principales paradigmas a través del tiempo han sido: el mágico religioso, el miasmático, la medicinasocial, la atención primaria de la salud, la medicina comunitaria, el moderno o científico y el de campos de la salud.
En sociedades con diferentes niveles de desarrollo y diversos grupos culturales, estarían vigentes algunos paradigmas de diferentes épocas históricas, pero actualmente el dominante en el mundo es el llamado: la Medicina Científica o Moderna.


Introducción

Alrevisar los hechos de la Medicina retrospectivamente, por ejemplo: las concepciones y prácticas sobre la epilepsia, la esquizofrenia, la peste bubónica, la gestación, la vida y la muerte, no podemos dejar de sorprendernos con cierta conmiseración por los conocimientos que se tenían en tiempos antiguos y sus formas de tratar a los enfermos,[i] mucho de lo cual nos suele parecer obviamente equivocado,absurdo o incipiente.
La historia de la Medicina “oficial” actual pone énfasis y se estructura con base a rasgos o elementos identificados a través del tiempo que pueden ser coherentes con la Medicina Científica Moderna, a los cuales llama precursores y aportes, así como describe un desarrollo de la ciencia a partir de personajes, siendo los más destacado: Hipócrates, Galeno, Avicena,Paracelso, Vesalio, Harvey, Pasteur, Koch, Lister, Bernard, Pavlov, entre muchos otros, y así se llega a: Fleming, Watson y Crick, Christiaan Barnard y Richard J. Roberts[ii], todos unidos por el mismo paradigma. Esta es una historia contada como una evolución larga y progresiva, de sumas y saltos, pero dentro de un solo camino: la racionalidad y objetividad de la ciencia.[iii]
Ahora nosparece obvio y hasta fácil saber que por las venas y arterias circula sangre y no aire, que la peste se explica por el contagio de una bacteria y no por olores extraños del ambiente, que un esquizofrénico se puede aliviar con un tratamiento de clorhidrato de trifluoperazina y no es necesario las duchas heladas o invocar a los dioses para que lo liberen de sus demonios.
El conocimiento delpresente es entendido como superior al del pasado, como resultado de un largo proceso de evolución de la ignorancia a la ciencia. Posesionados en la ciencia actual, se reordena los hechos del pasado y éstos se describen como antecedentes incipientes o escalones de la nueva ciencia.[iv]
Simultáneamente nos desconsuela sospechar que dentro de algunos siglos nuestras formas de explicar y tratar lasenfermedades, podrían parecer tremendamente ingenuas, equivocadas o poco científicas, con base a los “nuevos conocimientos” del tiempo futuro.
Afirmamos que las formas de comprender y actuar en salud, como en todos los campos sociales y del conocimiento, tienen historia, se mueven o cambian, movilizadas por procesos profundos en contextos más amplios y en el mismo campo. Estos procesos...