Paradigmas de los sistemas de salud
Páginas: 11 (2567 palabras)
Publicado: 29 de marzo de 2013
PARADIGMAS DE LOS SISTEMAS DE SALUD.
El sistema de salud es una respuesta social organizada para los problemas de salud (Julio Frenk, 1997), los cuales pueden ser respondidos o solucionados por la misma población sin que se involucre el Estado. Esto quiere decir que con este nuevo paradigma ya está en las manos de la población la prevención de enfermedades y la promoción de estilos de vidamás saludables. Este término además, hace referencia a un conjunto de actores y acciones mas abarcativo que el sistema de atención médica, lo que significa que para mantener o recuperar la salud ya no basta mantener una relación de Causa Simple- Efecto Simple, se tiene que indagar en la verdadera causante de la enfermedad, tomando en cuenta no sólo lo aparente, o al paciente de forma individual sinotambién considerando el entorno en el que se desenvuelve, las personas con las que convive, el nivel de salud que tiene en el resto de aspectos de su vida y las funciones que desempeña el Estado en tema se salud.
A continuación se presentan los aspectos más importantes de cuatro paradigmas contrastantes de salud:
a) PARADIGMA HIGIENISTA.
En ese momento el Estado centraba su acción en unsistema de salud preventivo y le apostaba a la regulación del ambiente y los estilos de vida, pues creía que al tener condiciones de vida adecuadas las probabilidades de enfermar eran mucho menores. Sin embargo, este accionar del Estado estaba más relacionado con prácticas autoritarias que con velar por los derechos sociales. Esto se vio reflejado en la antigua Roma cuando las autoridades irrumpíanen propiedades privadas para decomisar alimentos “insanos” y fijaban una cuota para el consumo de grasas y bebidas.
La función del Estado en materia de salud se podría resumir en el ejercicio de una “policía médica”, encargada principalmente de transformar a los pobres en más aptos para el trabajo y menos peligrosos para los ricos. El Estado también priorizaba políticas de salud colectiva, lascuales actúan sobre el medio ambiente y sobre la población en general, y sobre los servicios de asistencia. El modelo organizativo que tenían era el de “programas verticales” el cual se sigue utilizando en cierta medida en Latinoamérica.
b) PARADIGMA CURATIVISTA.
Fue necesario quebrar la hegemonía del modelo higienista para que la salud pasara a integrar los derechos sociales. Hacia finesdel siglo pasado esta modalidad higienista de intervención del Estado en salud ya coexistía con una segunda modalidad de carácter asistencial más preocupada por la atención médica a la población enferma.
Un segundo paradigma de salud pública, al que puede denominarse “curativista” se consolida alrededor de 1930. El mismo propugna el desarrollo de los servicios de salud apoyado en la expansión delos sistemas de protección social.
Entre las consecuencias de la vigencia de este paradigma pueden destacarse:
1. Emerge una tendencia “hospitalocentrica”. Porque se expande un modelo asistencial que asocia la obtención de mejores niveles de situación de salud de la población con inversiones para mejorar la oferta, complejidad y resolutividad de los servicios.
2. Se impone lo que ha sidollamado “modelo medico hegemónico” que otorga un lugar privilegiado al saber médico y en especial, siguiendo las recomendaciones de Robert Flexner, para la especialización de la práctica medica
3. Se expanden los presupuestos sanitarios bajo la premisa de que se trataba de un esfuerzo económico inicial. Una vez logrados los niveles asistenciales adecuados se alcanzaría la situación de salud de lapoblación estable cuyo mantenimiento requeriría de recursos decrecientes.
Por otro lado La Organización Mundial de la Salud condujo una revisión progresiva y sistemática del paradigma hegemónico. Podría plantearse que la misma comenzó en 1973 cuando envió a China una misión liderada por Halfdan Mahler en 1973, en cuyo informe destaco un conjunto de aspectos de la salud pública desarrollada en...
El sistema de salud es una respuesta social organizada para los problemas de salud (Julio Frenk, 1997), los cuales pueden ser respondidos o solucionados por la misma población sin que se involucre el Estado. Esto quiere decir que con este nuevo paradigma ya está en las manos de la población la prevención de enfermedades y la promoción de estilos de vidamás saludables. Este término además, hace referencia a un conjunto de actores y acciones mas abarcativo que el sistema de atención médica, lo que significa que para mantener o recuperar la salud ya no basta mantener una relación de Causa Simple- Efecto Simple, se tiene que indagar en la verdadera causante de la enfermedad, tomando en cuenta no sólo lo aparente, o al paciente de forma individual sinotambién considerando el entorno en el que se desenvuelve, las personas con las que convive, el nivel de salud que tiene en el resto de aspectos de su vida y las funciones que desempeña el Estado en tema se salud.
A continuación se presentan los aspectos más importantes de cuatro paradigmas contrastantes de salud:
a) PARADIGMA HIGIENISTA.
En ese momento el Estado centraba su acción en unsistema de salud preventivo y le apostaba a la regulación del ambiente y los estilos de vida, pues creía que al tener condiciones de vida adecuadas las probabilidades de enfermar eran mucho menores. Sin embargo, este accionar del Estado estaba más relacionado con prácticas autoritarias que con velar por los derechos sociales. Esto se vio reflejado en la antigua Roma cuando las autoridades irrumpíanen propiedades privadas para decomisar alimentos “insanos” y fijaban una cuota para el consumo de grasas y bebidas.
La función del Estado en materia de salud se podría resumir en el ejercicio de una “policía médica”, encargada principalmente de transformar a los pobres en más aptos para el trabajo y menos peligrosos para los ricos. El Estado también priorizaba políticas de salud colectiva, lascuales actúan sobre el medio ambiente y sobre la población en general, y sobre los servicios de asistencia. El modelo organizativo que tenían era el de “programas verticales” el cual se sigue utilizando en cierta medida en Latinoamérica.
b) PARADIGMA CURATIVISTA.
Fue necesario quebrar la hegemonía del modelo higienista para que la salud pasara a integrar los derechos sociales. Hacia finesdel siglo pasado esta modalidad higienista de intervención del Estado en salud ya coexistía con una segunda modalidad de carácter asistencial más preocupada por la atención médica a la población enferma.
Un segundo paradigma de salud pública, al que puede denominarse “curativista” se consolida alrededor de 1930. El mismo propugna el desarrollo de los servicios de salud apoyado en la expansión delos sistemas de protección social.
Entre las consecuencias de la vigencia de este paradigma pueden destacarse:
1. Emerge una tendencia “hospitalocentrica”. Porque se expande un modelo asistencial que asocia la obtención de mejores niveles de situación de salud de la población con inversiones para mejorar la oferta, complejidad y resolutividad de los servicios.
2. Se impone lo que ha sidollamado “modelo medico hegemónico” que otorga un lugar privilegiado al saber médico y en especial, siguiendo las recomendaciones de Robert Flexner, para la especialización de la práctica medica
3. Se expanden los presupuestos sanitarios bajo la premisa de que se trataba de un esfuerzo económico inicial. Una vez logrados los niveles asistenciales adecuados se alcanzaría la situación de salud de lapoblación estable cuyo mantenimiento requeriría de recursos decrecientes.
Por otro lado La Organización Mundial de la Salud condujo una revisión progresiva y sistemática del paradigma hegemónico. Podría plantearse que la misma comenzó en 1973 cuando envió a China una misión liderada por Halfdan Mahler en 1973, en cuyo informe destaco un conjunto de aspectos de la salud pública desarrollada en...
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