PARADIGMAS EN PSIQUIATRT A 1

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PARADIGMAS EN PSIQUIATRÍA
LOS APORTES DE LA PSIQUIATRÍA CLÍNICA
EN LA CONSTRUCCIÓN DEL SABER
PSICOPATOLÓGICO FREUDIANO.
Lic. Fabiana Lávaque

Charcot en las “lecciones de los martes” en el Hospital La Saltpetrie

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PARADIGMAS EN PSIQUIATRÍA
LOS APORTES DE LA PSIQUIATRÍA CLÍNICA EN LA CONSTRUCCIÓN DEL SABER
PSICOPATOLÓGICO FREUDIANO.
Lic. Fabiana Lávaque

Dentro del primer módulo de nuestramateria destinado a desarrollar la pregunta
“¿Qué es la Psicopatología?”, este texto intenta proporcionar un marco sobre el desarrollo
de la psiquiatría clínica, que sirva como referencia para poder articular los aportes de esta
disciplina en la construcción del saber psicopatológico freudiano.
El epistemólogo Thomas Kuhn define como “paradigma” al conjunto de prácticas
que caracterizan a unadisciplina científica durante un período específico de tiempo. En su
libro La estructura de las Revoluciones científicas afirma que el paradigma es un “modelo
de ciencia” que determina para cada disciplina en un período histórico determinado:
•

El objeto de estudio

•

El método que se considerará válido para la producción de conocimiento científico
alrededor de dicho objeto

•

El tipo deinterrogantes que se supone hay que formular

•

Cómo deben interpretarse los resultados de la investigación científica.

•

Cuándo se produce una crisis paradigmática
Intentaremos pensar la historia de la construcción del Saber Psiquiátrico

organizada en paradigmas, siguiendo en este esquema los desarrollos de George Lanteri
Laura.
El Paradigma de la Alienación Mental:
Este paradigma se constituye en laEuropa de fines del Siglo XVIII y su vigencia se
extiende hasta 1850-1860. Su principal representante es el médico francés Philip Pinel,
autor del Tratado médico filosófico sobre la alienación mental.
Pinel propone la “alienación mental” como objeto de estudio científico, por
oposición a la “locura” impregnada de connotaciones filosóficas, religiosas y morales. Esta

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mutación terminológica no esingenua y responde al interés del autor por delimitar el
campo de la patología mental, diferenciándolo de otros campos que no son de
competencia de los médicos. Dirá que la medicina mental no se ocupa “ni de la tontería
de los hombres, ni de sus debilidades ni de sus depravaciones, ni de sus valores o
deseos fantásticos” (Azubel, 2001. Pág. 76)1 . Así produce una ruptura en el campo de lasprácticas sociales en relación a los “insensatos”, al presentarlos como enfermos que
necesitan ser curados y no como desviados que merecen ser castigados.
Inscribe así en el campo de la práctica estrictamente médica a la alienación mental
considerada como una enfermedad única, que debe ser tratada en instituciones propias y
con una terapéutica específica que es el “tratamiento moral”. Esto deja fuera desu campo
de estudio a los fenómenos de la delincuencia y a las frenitis: enfermedades de origen
tóxico o infeccioso que producen problemas mentales.
Pinel reconoce que esta enfermedad única puede tomar aspectos levemente
diferentes, y por eso enumera cuatro subtipos clínicos: manía, delirio melancólico,
demencia e idiotismo. Con respecto a las causas de la alienación mental menciona: la
herencia,los excesos en la forma de vida, las pasiones, la constitución melancólica, los
excesos de licores espirituosos, los partos continuos, la edad crítica, los golpes en la
cabeza, el exceso de relaciones sexuales etc. Resulta llamativa lo heterogénea de esta
serie de factores etiológicos, en la que destacamos sin embargo la absoluta exclusión de
causas sobrenaturales.
Es partidario de una concepciónmaterialista según la cual el cerebro ocupa un
lugar central tanto en sus relaciones con otros órganos del cuerpo como en la relación
que se establece entre lo físico y lo moral. Desde este postulado concibe la alienación
como un desarreglo cerebral en el que inciden todas las causas anteriormente
mencionadas. Sin embargo, contra la opinión de su época, rechaza las teorías que
explican la...