Paradigmas en salud

EVOLUCIÓN DE LOS PARADIGMAS SOBRE EL PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD

Durante el siglo XIX y la mayor parte del siglo XX, la concepción sobre el proceso de salud–enfermedad estuvo dominada por la visiónpositivista del enfoque biomédico, o bien por la perspectiva sociosanitaria de la medicina social, las cuales concebían la salud como ausencia de enfermedad y favorecían el desarrollo de acciones —enlos sistemas de salud pública, investigación y seguridad social— hacia el diagnóstico, la detección y el control de factores de riesgo y la especialización de los servicios de atención.

SegúnTerris (1996), en esta perspectiva se trata de explicar el funcionamiento del cuerpo para prevenir y curar las alteraciones de organismo que generan enfermedad. Por tanto, este enfoque busca, en primerlugar, producir y aplicar conocimientos técnicocientíficos que permitan identificar los factores de riesgo y los factores protectores y, en segundo lugar, desarrollar estrategias de educación y acción,definidas por la disciplinas biomédicas, orientadas a la información sobre los riesgos de algunas conductas que pueden llevar a la aparición de la enfermedad y a la regulación de estos comportamientospor medio de la normatividad.

Este paradigma médicosalubrista, acompañado de un enfoque legal, ha generado un modelo de educación para la salud orientado a informar y prohibir conductas generadorasde riesgo para la salud, dejando de lado el patrimonio del saber social implícito en los contextos de la vida cotidiana de los grupos sociales y priorizando un tipo de racionalidad que parte de unaconcepción del cuerpo fragmentada y escindida, fruto de la visión dualistainstrumental instaurada por el avance de la actualidad. También deja de lado los determinantes asociados al orden social,cultural, económico y político que configuran una manera de vivir el cuerpo y asumir la relación saludenfermedad.

El énfasis en la prevención de la enfermedad a través de la prestación de servicios...