Paradigmas

PARADIGMAS EN EL ÁREA DE LA SALUD: TEORÍA MICROBIANA DE LA ENFERMEDAD.

La teoría microbiana de la enfermedad propone que los microorganismos son la causa de muchas enfermedades.
Supuso un paradigma desde el principio de los tiempos, evolucionando y sentando las bases con Pasteur y Koch.
Actualmente, es principal para poder entender la enfermedad, además de permitir grandes avances en lamedicina, como son las vacunas o los antibióticos.

• ¿Cómo fue evolucionando esta teoría? Defensores y experimentos.
La visión histórica antigua era que las enfermedades se generaban espontáneamente.
El Átharva Vedá (texto sagrado del hinduismo) es el primer texto antiguo que menciona a la medicina. En él, se identifican las causas de la enfermedad como agentes causales vivos.
Muchosautores se basan en la observación de la contagiosidad de ciertas enfermedades, tales como Tucídides (460 a.C.) en su Historia de las guerras del Peloponeso.

En el Canon de medicina (1020), Avicena expuso que la secreción corporal está contaminada por cuerpos terrenales exteriores sucios antes de estar infectado. Descubrió la naturaleza contagiosa de la tuberculosis e introdujo la cuarentena.
IbnJatima supuso que las enfermedades infecciosas eran causadas por “cuerpos diminutos” que entraban en el cuerpo humano y causaban la enfermedad.
Por lo general, la creencia popular atribuía estas enfermedades a la corrupción del aire, a los miasmas, efluvios y las pestilencias.
Llegados ya al siglo XVI, Girolamo Fracastoro propuso que las enfermedades epidémicas estaban causadas por entidadescomo gérmenes transferibles que pueden transmitir la infección por contacto directo o indirecto o incluso sin contacto en grandes distancias. El contagio de algunas enfermedades se debía a ciertas “semillas”
El médico italiano Francesco Redi proporcionó una prueba contra la generación espontánea. Ideó un experimento en 1668 donde usó tres jarras y pedazos de carne. Comprobando al paso de los díasque los gusanos aparecían solo en aquellos trozos que estaban destapados y al aire libre, y no en aquellos que se encontraban en la jarra cerrada herméticamente.
Los microorganismos fueron observados directamente por primera vez por Anton van Leeuwenhoek, que está considerado el padre de la microbiología.
Giovanni Cosimo Bonomo (1687) describió con su microscopio al parásito de la sarna,demostrando un agente biológico causante de una enfermedad humana. Sin embargo, su trabajo fue olvidado.
La primera prueba experimental de un agente biológico como causa de una enfermedad epidémica la proporcionó Agostino Bassi. Su interés científico lo llevó a estudiar la enfermedad de los gusanos de seda calcinaccio o mal del segno. Bassi invirtió 25 años en el estudio sistemático del mal del segno,identificó al agente causal como un hongo parásito e intentó cultivarla sin éxito in vitro. Poco después G. Balsamo Crivelli la rebautizó como B. bassiana.
Bassi señaló en otras obras que ciertas enfermedades humanas: sarampión, peste bubónica, sífilis, cólera, rabia y gonorrea, también son producidas por parásitos vegetales o animales.
En 1840, Henle publicó su libro PathologischeUntersuchungen (Investigaciones patológicas). Señala que para convencernos de que un agente biológico es la causa de un padecimiento es indispensable que se demuestre en todos los casos, que se aísle in vitro de los tejidos afectados y que se compruebe que es capaz de reproducir la enfermedad.
Otros precursores importantes fueron Casimir Davaine, que sugirió el papel patógeno de una bacteria en animalesdomésticos y en el hombre, basado en sus observaciones experimentales sobre el ántrax.
Ignacio Felipe Semmelweis fue un obstetra húngaro que trabajó en el Hospital General de Viena en 1847, que observó la espectacular alta frecuencia de muertes de fiebre puerperal entre las mujeres que parían en el hospital (30%). Por el contrario, los partos domiciliarios eran relativamente seguros. Semmelweis...