Paradigmo Biomedico
En el siguiente informe presentaremos un análisis de paradigma, de un punto de vista biomédico y funcional.
El caso para analizar es el de la Sra. Fernanda Jara Medina, de 69 años de edad, quien sufrió una caída, por tratar de evitar que la atropellara un taxi. Fue derivada al hospital de Coquimbo, donde le diagnosticaron fractura de cadera derecha, fue operada dentro de los 3primeros días y a los 5 días fue dada de alta. Dentro de las indicaciones encontramos: kinesiterapia, hierro, calcio y anticoagulante. Sus antecedentes médicos son: trombosis venosa profunda en la pierna derecha, osteoporosis y depresión controlada.
ANÁLISIS DEL CASO
La fractura de cadera se produce por la ruptura del fémur en el cuello quirúrgico. El fémur es el encargado de laarticulación.
La osteoporosis es reconocida como una de las principales causas de este tipo de lesiones, y la Sra. Fernanda presentaba esta enfermedad.
Se estima que 1 de cada 5 mujeres mayores de 50 años presenta osteoporosis y cerca de la mitad de la mitad de las mujeres mayores de 50 años tendrá una fractura de cadera.
Esta enfermedad se produce cuando el organismo no es capaz de producir calcio ofosforo, o no recibe suficiente cantidad de estos minerales. Si el cuerpo no recibe lo suficiente de calcio o de fosforo esta mas propenso a sufrir alguna lesión. Ya que los huesos se vuelven frágiles y quebradizos.
También hay factores externos que pueden favorecer a que se produzca una factura de cadera, tales como:
-Consumo de alcohol
-Tabaquismo
-Sedentarismo y bajo peso
-Problemas relacionadoscon la vista.
Si la fractura está en el cuello femoral (la parte exactamente por debajo de la cabeza del hueso), le pueden practicar un procedimiento de implantación de clavos en la cadera. Si usted tiene una fractura intertrocantérea (el área por debajo del cuello femoral), el cirujano usará una placa de metal y tornillos de compresión especiales para repararla. Con frecuencia, más de unpedazo de hueso está roto en este tipo de fractura.
El cirujano ortopédico es quien realiza el diagnóstico definitivo y el que aconseja cual es la mejor solución ante una fractura de cadera, siendo en la actualidad la aplicación de prótesis uno de los procedimientos más comunes y seguros.
TRATAMIENTO KINÉSICO
Objetivos
La meta principal del tratamiento es retornar al paciente a su nivel defuncionalidad previo a la fractura. En la mayoría de los pacientes este objetivo se consigue por medio de cirugía seguida de una movilización precoz, la cual es esencial para evitar las complicaciones asociadas con el reposo prolongado en cama.
- Amplitud del movimiento: Mejorar y restaurar el rango de movilidad de la rodilla y la cadera.
- Fuerza Muscular: Mejorar la fuerza de los músculos queestán afectados por la fractura.
Tratamiento: Precoz o inmediato (1º al 7º día de la lesión)
Todo paciente con fractura de cadera requiere una evaluación médica meticulosa para poder identificar cualquier condición de morbilidad que pueda afectar el plan de tratamiento. Los desequilibrios hidroelectrolíticos y los problemas cardiopulmonares (sobre todo la falla cardíaca congestiva) debencorregirse antes de que se realice la cirugía.
Se debe examinar la herida, ver si hay eritema (coloración rojiza), edema o supuración. Quitar las grapas entre las 24 y 48 horas. Este tipo de operaciones sangran mucho, por lo cual se le coloca un “hemosuctor” en la zona de la intervención quirúrgica, este posee una función para drenar todo el líquido que se acumula en la zona. Es muy importante quese le informe al paciente antes de la cirugía. Se lo suele retirar dentro de las primeras 48 horas posteriores a la operación.
Se le enseña a los pacientes a girar sobre el lado sano para levantarse de la cama. Si esto no es posible, se les enseña a impulsarse con las extremidades superiores y gradualmente levantarse de la cama. Se puede poner una almohada entre las rodillas para prevenir la...
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