paralelometro

Odontología conservadora

Integración óptica de restauraciones incisoproximales
empleando el concepto de estratificación natural
Pascal Magne, DMD, PhDa, y Woong-Seup So, DDS, PhDb

Objetivo: Evaluar la integración óptica de 4 composites
actuales llevando a cabo restauraciones incisoproximales mediante el concepto de estratificación natural.
Método y materiales: Se emplearon loscomposites
Miris 2 (M2; Coltene Whaledent), Gradia Direct (GD;
GC), Enamel Plus HFO (HFO; Micerium), y Filtek Supreme Plus (FSP; 3M ESPE) para restaurar consecutivamente 6 incisivos extraídos con cavidades incisoproximales empleando el concepto de estratificación natural,
empleando sólo dos masas de composite (dentina y esmalte) para simular la anatomía natural del diente. Después de realizar cadarestauración, se dejó un tiempo de
dos semanas para que los especímenes se rehidrataran y
después se fotografiaron bajo condiciones estandarizadas (iluminación directa, indirecta y fluorescente). Seis
evaluadores independientes puntuaron cada condición de
luz empleando una puntuación de integración óptica sobre
una escala de 1 a 4 (1 = peor integración óptica, la restauración puede distinguirsecon claridad de los tejidos
remanentes; 4 = integración óptica óptima, restauración
«invisible»). Mediante una prueba estadística de varianza de dos factores (ANOVA) se analizaron las puntuaciones de integración óptica medias (6 evaluadores)
(marca de composite y tipo de iluminación). También se
analizaron los datos mezclados de M2 y HFO (sistemas

a

Profesor Adjunto. Director deOdontología Estética. División de Salud
Oral Primaria. Universidad del Sur de California. Facultad de Odontología. Los Ángeles, California, Estados Unidos.
b
Profesor Visitante. División de Salud Oral Primaria. Universidad del
Sur de California. Facultad de Odontología. Los Ángeles, California,
Estados Unidos.
Correspondencia: Dr. Pascal Magne.
University of Southern California. Division of PrimaryOral Health
Care. School of Dentistry.
3151 South Hoover Street, Suite E201, Los Ángeles, CA 90089-7792,
Estados Unidos.
Correo electrónico: magne@usc.edu

de un solo hue) y GD y FSP (sistemas de múltiples hues)
mediante un análisis de varianza de dos factores ANOVA (sistema de color e iluminación).
Resultados: M2 obtuvo las puntuaciones mayores de integración óptica (P < 0,03), seguido deGD y HFO (no
significativamente diferentes, P = 0,99). FSP mostró el
comportamiento óptico menos favorable (P < 0,0001), lo
que se explica en parte por la falta de fluorescencia y la
posible mala indicación de uso con la técnica de estratificación natural. Los sistemas de un solo hue (M2 y HFO)
consiguieron una integración óptica mejor (P < 0,02)
comparados con los sistemas de hue múltiple(GD y FSP).
Conclusiones: Con M2, el concepto de estratificación
natural simplificado permitió obtener restauraciones incisoproximales con excelente integración óptica. GD y
HFO también resultaron adecuados para esta técnica.
FSP no dio buenos resultados de integración óptica en
este estudio.
(Quintessence Int. 2008;39:623-43)

La restauración estética de dientes anteriores medianteadhesión directa representa un tratamiento muy común.
Los defectos de clase IV suponen un verdadero reto para
el profesional. Para que la restauración sea imperceptible
para el ojo humano, hay que disimular cuidadosamente
la línea de fractura subyacente mediante una sutil combinación de resinas restauradoras de diferentes colores y
opacidades. Desde los trabajos de Bowen1 y Buonocore2
se ha avanzadomucho. Las propiedades fisicoquímicas
y estéticas de los composites se han optimizado. Los últimos composites híbridos fotopolimerizables permiten
realizar restauraciones anteriores directas con mejores
expectativas de éxito y con ilusiones asombrosas3-14. Los
principales progresos en estética dental se basan en el
desarrollo de masas con diferentes opacidades y mejor
Quintessence (ed....