Paralisis Cerebral 1

ARTÍCULO DE REVISIÓN

PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL.
Simón Gómez-López (1), Víctor Hugo Jaimes (2), Cervia Margarita Palencia
Gutiérrez (3), Martha Hernández (1), Alba Guerrero (4)

Recibido: 19-09-2012
Aceptado: 25-03-2013

RESUMEN
La parálisis cerebral infantil (PCI) es un síndrome cuyo origen está localizado en el Sistema Nervioso Central (SNC), primera neurona
o neurona motora superior; esoimplica que casi todos los niños con PCI presentan, además de los defectos de la postura y movimiento,
otros trastornos asociados. Es la causa más frecuente de discapacidad motriz en la edad pediátrica. Han transcurrido casi 2 siglos de
estudios sobre PCI. La frecuencia de PCI en los países desarrollados afecta a 1,2 – 2,5 de cada 1.000 Recién nacidos vivos (RNV), en
Venezuela no se cuenta conestadísticas. El peso y la edad de gestación son los factores más relacionados con la presencia de PCI. Es
deplorable la carencia de estudios neuropatológicos relevantes y confiables. Los mecanismos íntimos de su etiopatogenia son
desconocidos. La clasificación más útil es la clínica. Este síndrome debe ser sospechado lo más temprano posible (antes de 18 meses).
Su diagnóstico es clínico (historiaclínica y exploración), intentando siempre buscar su origen y hacer un seguimiento neuroevolutivo
hasta los 7 años de vida. Descartar enfermedades neurodegenerativas y metabólicas, igual que enfermedades neuromusculares (neurona
motora inferior). El tratamiento debe ser integral, multi-interdisciplinario planificado y coordinado, teniendo como objetivo mejorar la
calidad de vida de estos niños. Prevenirembarazos precoces, consanguinidad, incumplimiento del control prenatal y desnutrición
materna. En la actualidad más del 90% de los niños con PCI sobreviven hasta la edad adulta.
Palabras clave: Parálisis cerebral infantil, Desarrollo, Definición, Etiología, Prevención, Manejo.
INFANT CEREBRAL PALSY
SUMMARY
The ICP (infant cerebral palsy) is a syndrome whose origin is located in the CentralNervous System (CNS), first neuron or upper motor
neuron, that means that almost all children with ICP also exhibit defects of posture, movement and other associated disorders. It is the
most common cause of physical disability in children. It has been nearly two centuries of studies on ICP. The frequency of ICP in
developed countries affecting 1.2 - 2.5 in 1000 live births; in Venezuela we do not havestatistics. The weight and gestational age are the
more common factors related to the presence of ICP, is deplorable the lack of relevant and reliable neuropathological studies. The precise
mechanisms underlying its pathogenesis are unknown. The most useful classification is the clinic. This syndrome should be suspected as
early as possible (before 18 months). The diagnosis is clinical (clinicalhistory and examination), always trying to find its origin and a
neurodevelopmental tracing up to 7 years. Dismiss neurodegenerative and metabolic diseases, as well as neuromuscular diseases (lower
motor neuron). The treatment must be integral, planned, coordinated, multi and interdisciplinary. The objective must be to improve the
quality of life of these children, preventing early pregnancy,consanguinity, breach of prenatal control and maternal malnutrition. Now
days over 90% of children with ICP survive into adulthood.
Key words: Cerebral palsy, Development, Definition, Etiology, Prevention, Management.

INTRODUCCIÓN
La Neurobiología del desarrollo físico-conductual normal y anormal de todo ser humano, especialmente el niño, se
lleva a cabo a través de la evolución o maduración de lasáreas o zonas cerebrales funcionales de la conducta; así tenemos la conducta sensitivo-motora, mental-psíquica, lenguaje, afectiva-social y emocional (psique). Este conjunto de
conductas funcionales en los niños con trastornos del
Neurodesarrollo (de tipo motriz), en cuanto al aspecto cualitativo de las conductas, vemos que las secuencias regulares

(1) Neuropediatra. Servicio de Pediatría....