Paralisis Cerebral

PARÁLISIS CEREBRAL

Las parálisis cerebrales constituyen un grupo heterogéneo y no bien delimitado de afecciones neurológicas residuales, producidas por lesiones no progresivas del encéfalo, consecutivas a la
Acción de diversas noxas pre, para y post natales, que se manifiestan especialmente por una perturbación en la función motora, a veces aislada , pero habitualmente asociada adiversas perturbaciones psíquicas , sensoriales y /o del lenguaje , además de otras más o menos frecuentes o incidentales en varias funciones de la vida vegetativa. *1

Déficits asociados:
* Sensoriales (ceguera, sordera)
* Deficiencia mental
* Alteraciones perceptivas (agnosias, apraxias)
* Alteraciones del habla y el lenguaje
* Déficit atencionales
*Hiperkinesia
* Epilepsia

LENGUAJE EN EL PARALÍTICO CEREBRAL

Entre las alteraciones generales del desarrollo que pueden sufrir estos niños una parte importante se refieren a la Comunicación y a diferentes aspectos neuropsicológicos. Las alteraciones en la comunicación y el lenguaje afectan a un número importante de ellos (alrededor de un 70- 80 % de los casos) *2. Estas alteraciones en lacomunicación, pueden referirse tanto a aspectos receptivos como expresivos, con un componente neuropsicológico importante, que viene marcado por el origen del trastorno a nivel de encéfalo y que en sus alteraciones lingüísticas se aprecian problemas de codificación, decodificación, percepción auditiva, retraso del lenguaje y problemas disartricos en el habla y la voz. Además algunos de estos casospresentan dificultades de atención, lentitud en el procesamiento de la información, capacidad de ejecución diferente dependiendo de factores neurológicos y ambientales
  
DESARROLLO DEL LENGUAJE
El desarrollo del lenguaje en el niño se va realizando de forma interrumpida desde el nacimiento. Durante el primer año el niño desarrolla las bases de la comunicación, por medio de las interaccionesque realiza con la familia, en las que son muy importantes la mímica facial, la entonación, la prosodia, el balbuceo, la coordinación sonido- vista...etc. Todo ello asociado al contexto y dentro de lo que se denominan funciones de comunicación. Además durante esta época se desarrolla la percepción auditiva y las habilidades fonológicas, empezando a adquirir el lenguaje de su entorno, con aspectosespecíficos a nivel comunicativo y gramatical. Se produce un desarrollo muy importante del lenguaje entre los 2 y los 3 años.
Después del primer año de vida las características de adquisición y desarrollo del lenguaje serán muy diferentes de unos casos a otros. Aproximadamente un 20 % de los niños con parálisis cerebral, no tendrán ningún problema en cuanto a la adquisición del lenguaje, peroen el resto los problemas del lenguaje irán desde pequeñas dificultades, a alteraciones de la comunicación realmente graves. No se puede referir un patrón general en cuanto a estas dificultades. Además estos problemas pueden afectar de forma desigual a los diferentes componentes del lenguaje (fonética, morfología, sintaxis, semántica y pragmática).
En general se distinguen dos grandes aspectos delos posibles problemas:
* Problemas en la adquisición del lenguaje
* Problemas motores de expresión, que afectan el habla y la voz.

*1 Jaime Ccitrinovitz
*2 Chevrie- Muller (1997), Truscelli (1997)

 
 ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES MOTORAS

En el niño con parálisis cerebral, la evolución de las funciones motoras relacionadas con el habla no se produce en general de formaadecuada debido a la lesión del S.N.C, presentan retraso o imposibilidad de realizar el desarrollo normal, persistiendo reflejos primitivos (ex. reflejo de Moro a nivel general y el reflejo de nausea a nivel de la zona oral), además de patrones de movimiento anormales. Básicamente estará alterado es el habla motora. El término "habla motora", pretende englobar los procesos neuromusculares requeridos...