Paralisis cerebral

PARALISIS CEREBRAL (Enfermedad motriz de origen cerebral)

DEFINICION Transtorno neuro motor que comprende todas las lesiones cerebrales como consecuencia de enfermedades o acciones externas en el momento del parto Trastorno no progresivo de la movilidad y la postura que se debe a una lesión o anomalía del desarrollo del cerebro inmaduro
ETIOLOGIA Causas prenatales Insuficiencia cardíacaAnemia o intoxicación con monóxido de corbono Transtornos en la placenta Hemorragia cerebral Factor Rh
Causa prenatales Exposición a rayos x, Intoxicación por hongos Ingestión de drogas, tóxicos o medicamentos contraindicados durante el embarazo Intentos de aborto por medios químicos Nefropatías, Causas prenatales Infecciones (toxoplasmosis, rubeola, papera, hepatitis) Desnutrición materna Madreañosa o demasiado joven, Causas perinatales Trauma físico durante el parto Diferencia de presión intrauterina con el medio ambiente (desgarro de meninges) Mal uso de instrumentos Parto prolongado Placenta previa o desprendimiento Presentación pelviana con retención de cabeza, Asfixia por circulares al cuello Brusca adaptación del recién nacido, al cambiar el abastecimiento de oxígeno placentario a supropia respiración Hipoxia perinatal Cianosis al nacer Prematuridad Bajo peso al nacer, Causas posnatales Meningitis, Difteria, Escarlatina, Sarampión Hipoalimentación, carencias vitamínicas Ataques convulsivos (Epilepsia, Fiebres altas) Traumatismos Intoxicaciones Accidentes por descargas eléctricas Encefalopatías por anoxia.

CLASIFICACIÓN
Tipo Espástica: Daño en la corteza motora o en víassubcorticales intracerebrales (vía piramidal), se caracteríza por la hipertonía rígida o espástica, control limitado de la musculatura del cuello, falta de coordinación entre la musculatura intraoral, perioral y masticatoria, con alteración de masticación, deglusión y fonación. Es la forma más habitual (70%).
Tipo Disquinética o distónica: daño en los nucleos de la base. Alteración del tonomuscular con fluctuaciones y cambios bruscos y movimientos involuntarios. Movimientos mandibulares frecuentes e incontrolados con cierre abrupto de los maxilares y bruxismo. Alteraciones de masticación deglución y fonación. (15%)
Tipo Atáxica: Daño a nivel cerebeloso. Hipotonía, incordinación de movimientos y trastornos del equilibrio. Lentos movimientos incontrolados y bajo tono muscular Formasmixtas.
Tono Isotónica: tono normal Hipertónica: tono incrementado Hipotónica: tono disminuido Variable
Topográfica Tetraparesia( o plejía): afecta tronco y cuatro estremidades (afectación global) Cuadriparesia: cuatro estremidades Triparesia: estremidades inferiores y una superior Diparesia: cuatro estremidades con predominio de las inferiores Hemiparesia: un solo lado (hemicuerpo), más afectadoel miembro superior Doble Hemiparesia: cuatro estremidades, pero más evidente en un hemicuerpo Paraparesia: solo miembros inferiores Monoparesia: un solo miembro.
Grado Leve: movimientos “torpes”, carencia de motricidad fina Moderada: Puede caminar solamente con ayuda de otra persona, aparato ortopédico o bastón Grave o severa: Afecta todos los aspectos de las habilidades físicas del niño.TRASTORNOS ASOCIADOS
Dificultad para procesar la información Falta de atención Dificultades en la memoria Trastornos del lenguaje Dificultad para seguir ordenes, secuencias, Problemas de visión (estrabismo) y audición Alteraciones en gusto y olfato Problemas en la interpretación de tiempo y espacio Alteraciones perceptivas (agnosias y apraxias), Problemas para alimentarse Crisis convulsivas Problemasde movimientos, posturas Babeo Irritabilidad Problemas en el control de esfínteres Escaras Reflujo gastroesofágico Reflejo faringeo Retraso mental

POSIBILIDADES TERAPEUTICAS

La terapia temprana es de vital importancia. No se ha encontrado la forma de reparar las células dañadas. Terapia física: para lograr caminar, sentarse, mantener el equilibrio, Etc. Terapia ocupacional: Destrezas como...