paralisis de bell


PARALISI DE BELL
La forma más común de la parálisis facial es la llamada parálisis de Bell LA incidencia anual de este trastorno idiopático se sitúa en aproximadamente 25 casos por 100 000personas al año o en promedio una de 60 personas durante toda la vida .producida por un trastorno del nervio trigémino.
ETIOLOGIA –CAUSAS
Hay varios tratamientos que pueden afectar al nervio trigémino.Entre ellos están:
Accidente cerebro vascular.
Esclerosis múltiple.
Meningitis crónica.
Lesiones del nervio periférico.
Lesiones preganglionares.
Infecciones (extensiones de una otitis media ode una mastoiditis).
SIGNOS Y SINTOMAS
MANIFESTACIONES CLINICAS. El comienzo de la parálisis de Bell es bastante brusco y como norma general alcanza el nivel máximo de debilidades pasadas 48h.Uno o dos días antes de la parálisis, el paciente puede presentar dolor detrás del oído. Suele haber pérdida unilateral de la sensibilidad gustativa e hipoacusia. En algunos casos se observa unaligera linfocitosis en el líquido cefalorraquídeo. Una pérdida de sensibilidad sobre la barbilla (neuropatía mentionina) puede ser la única manifestación de un cáncer diseminado. En raras ocasiones seobserva una forma idiopática de neuropatía trigésima, que cursa con sensación de acorchamiento, parestesias (a veces bilaterales) y perdida de sensibilidad en el territorio del nervio trigémino, perosin debilidad de la mandíbula. La norma es la recuperación gradual. Un síntoma del tétano (cap.113) es el espasmo tónico de los muslos de la masticación, conocido como trismo o puede aparecer enindividuos que reciben fenotiazinas.
FISIOPATOLOGIA.
La parálisis de Bell acompaña a la presencia del ADN del virus de herpes simple (herpes simplex virus, HSV) tipo 1 en el líquido endoneural y elmusculo auricular posterior, lo cual sugiere que la activación del virus en el ganglio geniculado pudiera ser la causa del trastorno. Sin embargo, no se ha corroborado la participación causal de virus...