paralisis de bell

Parálisis de Bell o parálisis facial periférica 
Generalmente en un lado
Frente suave
Incapacidad para sonreír
Entumecimiento justo antes de que la debilidad inicie
Caída de la esquina de la boca
Babear
Lagrimeo Imposibilidad para cerrar un ojo, lo cual pude provocar:
Que el ojo se deshidrate
Que se formen úlceras en la córnea
Infección
Posible pérdida del ojo
Ojo reseco
Sentido delgusto dañado
Sensibilidad al sonido en un oído
Dolor de oído
Dificultad para hablar








¿CÓMO SE TRATA?
TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO
1. Calor local: compresa húmeda-caliente por 10 minutos en la hemicara afectada, para mejorar la circulación.
2. Electroterapia: aunque existe una controversia respecto al uso y efectividad, ya que se estimula el punto motor del músculo y no elnervio.
3. Reeducación muscular frente a espejo: las principales acciones van encaminadas a lograr el correcto funcionamiento de la oclusión del ojo y de la boca.

Debemos distinguir:
Etapa inicial
Se caracteriza por asimetría en reposo, movimientos mínimos voluntarios. Ausencia de sincinesias y daño funcional severo.
Se realizarán:
Ejercicios activos asistidos: el paciente se auxilia por eldedo índice y medio colocados sobre el músculo a trabajar en dirección al movimiento deseado, sosteniéndolos por unos segundos en hemicara afectada. Hacer énfasis en realizarlos simétricamente respecto a hemicara sana y en forma aislada con el resto a los músculos de hemicara afectada, dándole mayor importancia a los músculos orbicular de los párpados y labios, ya que son los últimos en recuperarse.……..
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La Parálisis de Bell, es una enfermedad benigna de la porción infratemporal del nervio facial, que consiste en la pérdida temporal de la función contráctil de la musculatura mímica de la cara, de causa desconocida, pero puede ser secundaria a un traumatismo, compresión o tumor. Este es un proceso autolimitante que no amenaza la vida del paciente y generalmente desaparece en un plazode 1 a 3 semanas.

Su rango de incidencia es de 23 por cada 100.000 personas por año. Esta alteración no tiene diferencia por sexo, en últimos estudios hay una incidencia entre los 20 y 35 años de edad, siendo mas frecuente enpacientes diabéticos e hipertensos que en la población normal. Se presenta indiferentemente en cualquiera de los lados de la cara y solo el 1 % en ambos ladossimultáneamente.

Se caracteriza por presentar el fenómeno de Bell, (Figura 1) (signo de parálisis facial periférica que se manifiesta por el movimiento ocular hacia arriba y afuera del globo acular, cuando el enfermo intenta cerrar el párpado), dolor facial o retroarticular, diagusia, hiperacusia y disminución del lagrimeo. (1, 2, 3).

Palabras Claves: Nervio Facial, Parálisis de BELL


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E T I O L O GI A
La etiología de la Parálisis de Bell, es generalmente de causa desconocida pero se ha asociado a:


1. Infecciones virales (Ej: Herpes Zoster).
2. Traumatismo de la base del cráneo.
3. Tumores craneales que compriman al nervio.
4. Incisiones para drenaje de algunos procesos dentoalveolares.
5. Otitis media.
6. Por inflamaciones agudas traumáticas o quirúrgicas de tejidos adyacentesal nervio facial o a sus ramas terminales, las cuales serán comprimidas por los tejidos circundantes inflamados temporalmente (Neuropraxia).
7. Enfermedades sistemicas (Ej. Hipertensión, Diabetes).
8. Trastornos vasculares. (Ej: Aneurisma de la arteria basilar).
9. Pacientes con H. I. V.( 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15).
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CONCLUSIONES

1. La Parálisis de Bell es la patología mas frecuentedel nervio facial.
2. Esta patología no amenaza la vida del paciente, recuperándose generalmente entre la primera y tercera semana de iniciada la enfermedad.
3. En la Parálisis de Bell hay alteración de la musculatura mímica de la cara, glándulas salivales sub-lingual y sub-maxilar, glándulas mucosas nasales y lagrimales, todo esto en estrecha relación con la profesión odontológica y es por...